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發布時間:2021-10-17 08:48  
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插管完成后,要確認導管已進入氣管內再固定。確認方法有:
①壓胸部時,導管口有氣流。
②人工呼吸時,可見雙側胸廓對稱起伏,并可聽到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明導管時,吸氣時管壁清亮,呼氣時可見明顯的'白霧'樣變化。
④如有自主呼吸,接麻ma醉機后可見呼吸囊隨呼吸而張縮。
⑤如能監測呼氣末ETCO2則更易判斷,ETCO2圖形有顯示則可確認無誤。
氣管內插管的適應證
1 在全身麻ma醉時:呼吸道難以保證通暢者如顱內手術、開胸手術、需俯臥位或坐位等特殊體位的全麻手術;如頸月中瘤壓迫氣管,頜,面,頸,五官等全麻大手術,極度肥胖;全麻藥對呼吸有明顯抑制或應用肌木公藥者;都應氣管內插管。
2 氣管內插管在危重的搶救中發揮了重要作用。
3 某些特殊麻ma醉
氣管內插管的優點
1保持呼吸道通暢,便于清除氣管支氣管物。
2便于實施輔助呼吸和人工呼吸。
3麻ma醉醫生可以遠離手術區,尤其適用于顱腦、頜面、五官和頸部手術。
4可以減少呼吸衰竭的呼吸道無效腔,便于給氧吸入和輔助呼吸
1 在全身麻ma醉時
2 氣管內插管在危重的搶救中發揮了重要作用。呼吸衰竭需要進行機械通氣者,心肺復蘇,以及新生兒嚴重窒息時,都必須氣管內插管。
3 某些特殊麻ma醉,如并用降溫術,降jiang壓術及靜脈普魯lu卡因復合麻ma醉等
插管前準備
選擇合適的氣管導管;
氣管導管準備合適的喉鏡,導管內導絲、吸引管、牙墊、注zhu射器等;
準備麻ma醉面罩和通氣裝置;
聽ting診器、氧飽和度監測儀