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 喉ai患者術(shù)后鼻飼量與進(jìn)食間隔時(shí)間研究

將喉ai術(shù)后鼻飼76例患者隨機(jī)分為改進(jìn)組40例、對(duì)照組36例。兩組均自術(shù)后6h開(kāi)始鼻飼流質(zhì)，從100mL逐漸遞增至維持量，第3天進(jìn)入研究觀察。改進(jìn)組每日鼻飼全營(yíng)養(yǎng)流質(zhì)5次，每次600mL，每次間隔4h;對(duì)照組按常規(guī)每日鼻飼8次，每次390mL，每次間隔2.5h。喉ai患者術(shù)后鼻飼量與進(jìn)食間隔時(shí)間研究將喉ai術(shù)后鼻飼76例患者隨機(jī)分為改進(jìn)組40例、對(duì)照組36例。連續(xù)10d后評(píng)價(jià)效果。

灌食器

一種灌食器，其特征在于，包括罐體，所述罐體的頂部具有開(kāi)口，在所述開(kāi)口上設(shè)有蓋體，在所述開(kāi)口的外周緣上設(shè)有吊掛組件，在所述罐體的外表面底部設(shè)有多個(gè)且位置相對(duì)應(yīng)的凹陷部，所述凹陷部的上端與相鄰的罐體外表面具有傾斜角度，所述罐體的底部呈漏斗狀，在所述底部的中央位置處設(shè)有進(jìn)食管。兩組均自術(shù)后6h開(kāi)始鼻飼流質(zhì)，從100mL逐漸遞增至維持量，第3天進(jìn)入研究觀察。

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 怎樣預(yù)防誤吸呢？

  首shou先，應(yīng)該選擇較細(xì)的鼻飼管，管徑越粗，越容易返流，同時(shí)還要檢查胃管插入的深度，插入的深度通常為55-63cm，但個(gè)人認(rèn)為應(yīng)該根據(jù)不同身高的患者靈活的調(diào)整插入胃管的深度。其次，要檢查患者腹部是否有腹脹、胃潴留的征象，腸鳴音是否正常。尤其是在長(zhǎng)期應(yīng)用鎮(zhèn)青爭(zhēng)劑及肌松劑的患者胃腸蠕動(dòng)會(huì)減慢，導(dǎo)致胃潴留。第三，鼻飼前要吸痰，鼻飼后1小時(shí)內(nèi)盡量不吸痰，如要吸痰，要關(guān)閉鼻飼通道，防止因咳嗽反射造成胃液返流。翻身、扣背盡量安排在鼻飼前，以防止體位改變及其他因素造成返流引起誤吸。第四，鼻飼前要使床頭抬高30°-45°，同時(shí)鼻飼前要做好用具的清潔消毒，盡量無(wú)菌操作，避免造成腸道。插管后護(hù)理2⑷胃管留置時(shí)間：長(zhǎng)期鼻飼患者7天更換1次胃管，改插另一側(cè)鼻孔，以預(yù)防鼻咽黏膜刺激性損傷。第五，鼻飼時(shí)要由少至多，逐漸增加鼻飼液的供給，終達(dá)到目標(biāo)劑量。開(kāi)始每日可先從500ml開(kāi)始，漸增加至目標(biāo)劑量。如無(wú)鼻飼泵管可先以50ml開(kāi)始注入，如患者無(wú)不適，可2小時(shí)后灌注一次，逐漸增加至每次150ml左右。如使用營(yíng)養(yǎng)泵管，可將速度從40-60ml /小時(shí)過(guò)渡至100-120ml/h，可采用白天12-16小時(shí)勻速滴入，更符合生理需求。

臨床上常見(jiàn)口腔及頜面部外傷手術(shù)的進(jìn)食困難。清醒能吞咽者往往會(huì)拒絕上喂管;如用吸管會(huì)因口唇閉合不全無(wú)負(fù)壓,流質(zhì)不能吸入口腔,且口腔活動(dòng)度增大更會(huì)加口疼痛出血,影響傷口愈合。灌食器成功的為解決了進(jìn)食困難。在配制過(guò)程中要防止污染,凡需加用酸性果汁、菜汁等,可單獨(dú)分容器裝盛,以防蛋白質(zhì)遇酸形成顆粒堵塞胃管。本產(chǎn)品使用方便，采用科學(xué)原理，帶助力，可輕松將食物注入，有效減輕護(hù)理人員負(fù)擔(dān)。

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