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發(fā)布時間:2021-08-16 10:19  
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(四)注意事項。
1.給昏迷患者插胃管時,應先撤去枕頭,頭向后仰,當胃管插入15cm時,將患者頭部托起,使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管順利通過會厭部。
2.插管時患者出現(xiàn)惡心,應休息片刻,囑患者深呼吸再插入,出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等情況,立即拔出,休息后重新插入。
3.食管和胃部手術后,沖洗胃管有阻力時不可強行沖洗,通知醫(yī)生,采取相應措施。
4.長期胃腸減壓者,每月更換胃管1次,從另一側鼻孔插入。
二、腹腔引流的護理
(三)指導要點。
1.告知患者更換體位或下床活動時保護引流管的措施。
2.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員。
1.拔管后注意觀察傷口滲出情況,滲出液較多應及時通知醫(yī)生處理。
2.觀察有無、出血、慢性竇道等并發(fā)fa癥。
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七、心包、縱隔引流的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者意識狀態(tài)、生命體征及病情變化。
2.觀察引流液的顏色、性質、量。
3.觀察長玻璃管內水柱波動,正常為4~6cm。
(二)操作要點。
1.連接吸引裝置,使用前檢查吸引裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。
2.保持引流管通暢,防止堵管,避免受壓、扭曲或打折。
3.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長玻璃管沒入水中3~4cm。
4.保持管道密閉無菌,防止逆行。
5.患者清醒后可抬高床頭15°,循環(huán)穩(wěn)定后取半臥位。
6.記錄單位時間內引流量及24h累積引流量。
7.引流裝置定時更換,保持胸壁引流口處的敷料清潔干燥,有外滲及時通知醫(yī)生更換。
8.床旁備血管鉗。
注意事項3
(7)術后、外傷性斷裂:應持續(xù)沖洗2至3天,術后早期注意沖洗速度, 過快可使創(chuàng)面大出血, 過慢內出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀察血壓變化。如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。術后當日每30~60min擠壓引流管1次,若引流液多或有血塊則按需正確擠壓,防止堵塞。膀胱手術者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入后, 應全部抽出后再注入, 反復沖洗。