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步態檢測系統——步態評定方法及注意事項

目測法

被評定的對象取自然站立位，檢查者分別從不同的方向觀察被評定的對象。

1.從側面看與人體中心線有關部位的情況,如膝是否過伸或屈曲,是否有前、后傾斜或旋轉，脊柱的胸、腰彎曲是否過大，頭的位置是否屈曲或傾斜，腹壁是否有凸出等。

2.從后面看，中心線有無左或右側傾斜，足部跟腱和跟骨情況有無異常，髖部有無股內收或外展，有無傾斜，脊柱有無側偏等。

3.從前面看，足部足趾位置和縱弓有無異常，膝部髕骨的位置，有無傾斜，肋骨有無旋轉，頭部有無傾斜或旋轉等。

步態檢測設備——常見的異常步態分析

（1）剪刀步態（scissors’gait）：是痙攣型腦性癱瘓的典型步態。由于髖關節內收肌痙攣，行走時邁步相下肢向前內側邁出，雙膝內側常相互摩擦碰撞，足尖著地，呈剪刀步或交叉步，交叉嚴重時步行困難。

（2）痙攣性癱步態 （spastic paraplegic gait）：脊髓損傷所致癱患者，如脊髓損傷部位稍高且損害程度較重但能拄雙拐行走時，雙下肢可因肌張力高而始終保持伸直，行走時出現剪刀步，在足底著地時伴有踝陣攣，呈痙攣性癱步態，使行走更加困難。如脊髓損傷部位較低且能用或不用雙拐行走時，步態可呈現為臀大肌步態、垂足步態或僅有輕微異常。

（1）小腦共濟失調步態（cerebellar ataxic gait）：為小腦功能障礙所致。患者行走時不能走直線，呈曲線或“Z” 形前進，兩上肢外展以保持身體平衡。因步行搖晃不穩，狀如醉漢，故又稱酩酊或醉漢步態。

（2）短腿步態（short leg gait）：患肢縮短達2.5cm以上者，該側著地時同側骨下降導致同側肩下降，對側邁步腿髖膝關節過度屈曲、踝關節過度背屈。如果縮短超過4cm，則縮短側下肢以足尖著地行走，其步態統稱短腿步態。

步態檢測設備簡介

可穿戴步態檢測設備除具有以上應用優勢外，后續的數據流處理在更深層次的步態數據分析挖掘與臨床隊列研究方面具有較好的科研和轉化利用價值。由于原始采集數據是來自各種傳感器的直接測量值，步態信息多面充實，但傳感器的高精度也帶來了底層數據采集時的高噪聲背景，因此首先需要對原始傳感器數據進行濾波去噪處理，去噪后的步態數據經步態算法處理得出多面的步態信息。對于臨床步態研究，根據研究的臨床隊列設計，隨著受試者步態數據的累積，經過深度學習，利用臨床指征建模，可實現步態參數應用于相關疾病的早篩早診，以及康復與評估和康復方案制定；對于日常步態采集，可以跟蹤隨訪個體的步態變化情況，實現老年人異常步態監測和跌倒風險提示等預警作用。