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              發布時間:2020-08-17 08:48  

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              (三)指導要點。

              1.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。

              2.告知患者出現不適及時通知醫護人員。

              3.如患者需帶“T”管回家,指導其管路護理及自我監測方法。

              4.指導患者進清淡飲食。

              (四)注意事項。

              1.觀察生命體征及腹部體征的變化,及早發現膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發fa癥。

              2.“T”管引流時間一般為12~14天,拔管之前遵醫囑夾閉“T”管1~2天,夾管期間和拔管后觀察有無發熱、腹fu痛、等情況。



              五、傷口負壓引流的護理

              (一)評估和觀察要點。

              1.評估患者病情變化,生命體征。

              2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質、量。

              3.觀察傷口敷料有無滲出液。

              (二)操作要點。

              1.妥善固定引流管,防止zhi脫出。

              2.遵醫囑調節壓力,維持有效負壓。

              3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲、受壓。

              4.準確記錄24h引流量。

              告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。

              拔管后注意觀察局部傷口敷料,發現滲出,及時通知醫生處置。


              八、腦室、硬膜外、硬膜下引流的護理

              1.評估患者意識、瞳孔、生命體征及頭tou痛、嘔吐等情況。

              2.觀察引流管內液面有無波動,引流液的顏色、性狀、量。

              3.觀察傷口敷料有無滲出。

              1.保持引流管通暢,標識清楚,防止引流裝置受壓、打折、扭曲。

              2.腦室引流瓶(袋)入口處應高于外耳道10~15cm; 硬膜外、硬膜下引流管根據顱內壓情況置于床面或遵醫囑調整。

              3.留置腦室引流管期間,保持患者平臥位,如要搖高床頭,需遵醫囑對應調整引流管高度。

              4.適當限制患者頭部活動范圍,患者躁動時,可酌情予以約束。

              5.記錄24h引流量。

              6.定時更換引流裝置。


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