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              發布時間:2021-09-11 09:56  

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              操作步驟1

              1,戴口i罩,洗手。

              2,將所備用物放置治i療車上,推至病床旁,向做好解釋工作。冬天關好門窗,安置體位(低半臥或平臥位)

              3,檢查患者的傷口,露除引流管,松開別針,注意保暖。

              4,檢查無菌引流袋是否密封,過期。打開外包裝,檢查引流袋有無破損或管子扭曲,將引流管掛于床沿,再將引流袋外包裝墊在引流管接口下面。5,擠壓引流管,用血管鉗夾注引流管尾端上3厘米處。



              氣管切開吸痰操作步驟2

              7,將吸痰管經氣管套管插入氣管內,快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引,以旋轉手法邊吸邊退,一次抽出痰液。切忌上下多次抽動,避免缺氧,一般單次吸引時間5-8s,不宜超過15s。8,吸氧或休息片刻(3min)后可再次吸引,但不能超過4次。9,如分泌物粘稠,可注入2-5毫升生理鹽水于氣管內,然后加壓呼吸3-4次,使滴入的液體到小支氣管以稀釋滯積的痰液并刺激咳嗽。。10,吸痰畢,分離吸痰管,將吸引管頭泡于消毒液中,手套及吸痰管按一次性物品處理。11,將2只藥杯,剪去底部,兩杯之間套入紗布蓋于氣管切開口上,用生理鹽水浸濕紗布。定時擠壓引流管,引流液多或有血塊則按需正確擠壓,捏緊引流管的遠端,向胸腔的方向擠壓,再緩慢松開捏緊的引流管,防止引流瓶中液體倒吸。12,安置,整理床單位,整理用物,洗手。




              (三)指導要點。

              1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。

              2.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。

              (四)注意事項。

              1.術后當日每30~60min擠壓引流管1次,若引流液多或有血塊則按需正確擠壓,防止堵塞;如接有負壓裝置,吸引壓力一般1.5~2.0kPa。

              2.手術當日2~3h引流管內出現大量鮮紅色的血性液體,如成人>300ml/h,小兒>4ml×體重(kg)/h,且無減少趨勢,及時通知醫生。

              3.引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀,考慮心包填塞的可能,應及時通知醫生。

              4.發現引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞,應立即通知醫生。

              5.患者下床活動時,須將引流管夾閉,以防導管脫落、漏氣或液體返流。

              6.拔管后觀察患者有無胸悶、憋氣、心悸,傷口滲液及出血,有異常及時通知醫生。


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