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發(fā)布時間：2020-11-06 07:12
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吸痰器主要對傷病員進(jìn)行常規(guī)吸痰、氣管切開等處理，一般為電動式。具有體積小、重量輕、吸引力大、結(jié)構(gòu)緊湊、便于攜帶、成本低、堅固耐用等特點。
吸痰器使用十分簡單方便，操作步驟十分容易，但是也存在一些使用禁忌。
在使用吸痰器時，要確保吸痰器是完好無損的，而且每次吸痰的時間不能夠超過15秒，連續(xù)吸痰的時間不能超過2小時。另外使用吸痰器切記要保持潔凈，千萬不能在未經(jīng)消毒的情況下，給另外一位患者使用。
1、接通電源，銜接便攜式吸痰器后打開吸痰器開關(guān)，檢查吸引器性能是否良好，吸引管是否通暢。
2、使患者面向操作者，頭略后仰，昏迷患者可用開口器幫助張口，再將吸痰管插入口腔頰部、咽部。
3、若口腔吸痰有困難，可由鼻腔插管至咽部，當(dāng)插入到適當(dāng)位置后再接通電源，并使吸痰管左右旋轉(zhuǎn)，緩慢上移，向上提出，將咽部及口、鼻分泌物逐段吸盡。
4、吸引過程中，應(yīng)隨時吸水沖洗汲痰管，以免痰液堵塞。如痰液過深不易汲出，可借助吸痰管插入的機(jī)械刺激，使患者作有效咳嗽動作，待咳嗽停止后再吸。吸痰完畢沖洗痰管，將下班接頭插入床欄上盛有消毒液的瓶中。
5、氣管插管和氣管切開患者吸痰時，護(hù)士應(yīng)洗手，應(yīng)戴無菌手套，送管時，應(yīng)中斷負(fù)壓，當(dāng)達(dá)到一定深部時再進(jìn)行負(fù)壓吸引，并將吸痰管左右旋轉(zhuǎn)，邊吸，邊上提。
6、當(dāng)聽到痰聲后稍停數(shù)秒鐘，以便吸凈該處痰液。在吸痰前后，應(yīng)加大氧氣流量或呼吸機(jī)吸入氧濃度1-2分鐘，以提高患者的血氧濃度，防止缺氧。
7、痰液粘稠時，可反復(fù)用2%碳酸氫鈉或生理鹽水加糜蛋白酶5ml，在患者吸氣時注入氣道進(jìn)行qi道沖洗，以刺激患者咳嗽及稀化痰液。待藥注入1-2分鐘后，再給吸痰。
8、一次吸痰吸引管在氣道內(nèi)停留時間不超過10-15秒，停止給氧時間不超過20秒。
9、對有自主呼吸的患者，應(yīng)在深呼吸5次后，生命體征恢復(fù)到原有水平時再進(jìn)行第二次吸痰
何時選擇封閉式吸痰？
封閉式吸痰因無需斷開呼吸機(jī)，在吸痰過程中保證了持續(xù)的通氣和氧合，越來越受到醫(yī)護(hù)人員的青睞。封閉式吸痰與開放式吸痰相比，能降低肺塌陷的發(fā)生率，尤其是在肺塌陷的高?；颊撸ㄈ缂毙院粑狡染C合征等）中更明顯。
在氧需求和（或）呼氣末正壓需求高的患者中應(yīng)用，能降低氧合下降的程度。
當(dāng)患者存在以下情況之一時均可應(yīng)用封閉式吸痰：
1. 呼氣末正壓 ≥ 10 cm H2O；
2. 平均氣道壓 ≥ 20 cmH2O；
3. 吸氣時間 ≥ 1.5s；
4. 吸氧濃度 ≥ 60%；
5. 患者吸痰 ≥ 6 次/d；
6. 斷開呼吸機(jī)將引起血流動力學(xué)不穩(wěn)定；
7. 氣道傳ran性疾病患者。
但需注意：封閉式吸痰影響呼吸機(jī)的觸發(fā)；不能降低 VAP 的發(fā)生率。
