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發(fā)布時間:2021-07-06 03:15  
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3月2日11:10,到了康復醫(yī)院老人們的開飯時間,20幾個老人在護士及護工的下,一個個坐上餐桌吃飯。坐下容易,吃飯不易。飯上了,有幾位老人就是不動筷子,護工怎么哄,她們就是不開口,喂得急了,有的老人還摔勺子,就是不吃。這時,醫(yī)院老年科的護士長周向軍走了過來,將勺子撿起來,洗干凈,耐心跟老人聊天。老人姓周,華容人,患病好幾年,記憶退化嚴重,基本不記事了。周向軍跟她聊這個,她答那個,沒有一句可以搭得上話。本來十幾分鐘可以吃完的飯,在半騙半哄下,喂了一個小時。這只是一位護士日常工作的常態(tài),單單給患者喂藥、喂飯,就要花上一兩個小時。
可是這樣的付出,有時候并不能得到家屬的認同。期待:病患與護工之間的相互理解“前幾天,一位老人在房間里開門的時候摔了一跤,家屬就說我們沒有護理好,獅子大開口要我們賠償好幾萬。”許國勇說,老年人因為體質(zhì)的原因,很容易摔跤,導致,護工護理老人本身就挺麻煩的,加上家屬各種無理糾纏,讓不少養(yǎng)老機構對老人退避三舍。“目前,關于養(yǎng)老機構安全問題立法并不完善,一旦老人出了事,家人就找養(yǎng)老機構扯皮,讓養(yǎng)老機構不堪重負。”“我們希望更多市民能理解并了解護理工作,這樣醫(yī)患關系會更加順暢,對的康復也更有利。”許國勇認為,一些家屬一旦發(fā)現(xiàn)護工對老人照料欠周到,就大發(fā)雷霆,甚至說出人格的話語,極大地挫傷了護工的自尊心和工作激情。面對養(yǎng)老市場少人愿意照顧老年癥的問題,建章立制固然重要,病患與護工之間的相互理解和尊重也同樣重要。
在開始創(chuàng)辦廣外老年公寓時,張福祥沒有想到,以“為世上父母解難”為宗旨之一的養(yǎng)老院,卻在3年后成了他的難題。張福祥介紹:“房租每年200萬元,40余名護工、近20名后勤人員、5名醫(yī)護人員,一期投入700余萬元,二期截止到目前已經(jīng)投入500余萬元。”然而,廣外老年公寓現(xiàn)在每個月僅有40余萬元的營業(yè)額,“不要說現(xiàn)在盈利,就是幾年后都不敢想象。”據(jù)2015年1月公開數(shù)據(jù),一半以上的民辦養(yǎng)老機構收支只能持平,40%的民辦養(yǎng)老機構長年處于虧損狀態(tài),能盈利的不足9%。民辦養(yǎng)老院緣何陷入經(jīng)營困境?同時又面臨哪些現(xiàn)實問題?供需錯位的背后“民辦和公辦差太遠了。
”張福祥不禁感嘆,“政府建養(yǎng)老院,土地、房子、設備、人員,一切都有財政支持。我們創(chuàng)辦養(yǎng)老院,一切都要靠自己。”北京師范大學中國公益研究院養(yǎng)老研究中心分析員成緋緋看來,公辦和民辦的差別在于資金支持,因為養(yǎng)老機構的資金壓力往往來自硬件方面。而公辦養(yǎng)老機構的硬件設施都是政府出資建設。以土地為例,公辦養(yǎng)老院是免費拿到國家土地,民營養(yǎng)老院卻要以市場價格拿地。盡管政府也出臺了一系列措施,將非盈利性養(yǎng)老院列入劃撥土地的使用范疇之內(nèi),但與養(yǎng)老院的微利性質(zhì)相比,成本依然很高。土地和硬件的成本也直接反映在民營養(yǎng)老院的收費標準上。北京市六城區(qū)的養(yǎng)老院收費絕大多數(shù)在1300~2800元/月,要比公辦養(yǎng)老院的收費高出一倍。譬如,北京市海淀區(qū)千禾敬老院網(wǎng)上報價為2550~6500元/月;
背景在日本從事養(yǎng)老機構經(jīng)營的公司,一般企業(yè)類型是社會福祉法人。社會福祉法人主要經(jīng)營殘疾人、老年人的福利設施、醫(yī)院和等機構,也有可以經(jīng)營幼兒園等教育機構。日本政府對社會福祉法人在稅收方面支持力度很大,該類企業(yè)在日本業(yè)務不被視為一個有利可圖企業(yè),其企業(yè)所得稅、企業(yè)當?shù)鼐用穸悺I業(yè)稅,消費稅,房產(chǎn)稅等原則上是免稅的。日本福祉法人あかね(“茜“)成立于1996年,2018年公司旗下有4家養(yǎng)老公寓、4家特養(yǎng)機構和6個日間照料中心,主要布局在大阪地區(qū)兵庫縣的尼崎、豬名川和姫路,是大阪本地連鎖化的養(yǎng)老企業(yè)。
(あかね的部分養(yǎng)老機構列表)司創(chuàng)始人小杉英了設立AmarenaissGarde特別養(yǎng)護院的靈感來自于巴厘島,希望給高齡老人創(chuàng)造一個巴厘島度假勝地的感受,因此從內(nèi)部裝修到擺件,都是東南亞熱帶風格。(機構頂層天臺的佛像)(巴厘島風格餐廳)由于該機構是特別養(yǎng)護老年機構,入住老年人平均年齡為85歲,入住者年齡為104歲。機構共有120個床位,其中100個常住床位,20個短住床位,滿足需要長期照護老年人不同時間的入住需求。機構一層是康復大廳,周一到周六為入住老人或為周邊老人提供日間護理服務,主要提供康復運動、溫泉泡澡、健康配餐三項服務。
(三)養(yǎng)老市場供需矛盾突出,養(yǎng)老床位緊缺一是規(guī)模稍大、功能配套的全日托養(yǎng)老機構床位緊缺,供不應求。住院養(yǎng)老形式的養(yǎng)老機構床位供需不平衡,失能(一級護理)老人的住院需求大。從金羊友愛養(yǎng)老院入住的情況看,全院床位120人,失能者(一級護理)有66人,占住院老人半數(shù)以上。規(guī)模稍大,功能配套的全日托的養(yǎng)老機構床位緊缺,供不應求。
如孝慈軒養(yǎng)老院現(xiàn)有120個床位滿員,現(xiàn)有100多人在申請入住的等候之中。金花長者家園的40個床位也住有34人。市區(qū)內(nèi)民營機構受場地限制等,活動空間及設施建設較差。因用地緊缺及地價高、用地成本大等,很多市區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機構受場地限制,入院老人活動空間不夠寬敞,設施建設較差。特別是運營時間較長的養(yǎng)老機構,老房子在現(xiàn)有整體設計基礎上按照國家標準安裝消防設施、監(jiān)控設施、強電弱電設施等增加大量成本,國家統(tǒng)籌規(guī)劃不夠完善,不能一次性制定整體規(guī)范標準。二是未來養(yǎng)老市場供需矛盾將進一步加劇。供需矛盾導致了養(yǎng)老消費者雖然知道不能滿足自己的要求,但也難以有更多的選擇,情況被動,甚至產(chǎn)生矛盾糾紛。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,21.99%的被訪者認為有較高可能性去養(yǎng)老機構養(yǎng)老,未來將有更多老年市民選擇養(yǎng)老機構內(nèi)養(yǎng)老,進一步加深供需矛盾。