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              髖關(guān)節(jié)腫脹歡迎來電,冷水醫(yī)學(xué)科技

              發(fā)布時間:2021-01-06 04:07  

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              髖關(guān)節(jié)檢查法

              1.望診充分顯露雙側(cè)髖關(guān)節(jié), 對比髖的前、后和側(cè)方,有無畸形和腫脹,肢體有無長短,肌有無萎縮。同時檢查的站立姿勢和步態(tài)。觀察股骨大轉(zhuǎn)子的高度,臀部、膝和足的位置。

              2.觸診檢查壓痛點, 是否有腫脹和肌痙攣,特別是內(nèi)收肌痙攣,是髖關(guān)節(jié)疾病的早期表現(xiàn)。

              3.動診下肢伸直, 髕骨向上,即中立位,為0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內(nèi)收(髖于微曲位時) 20° ~30°。于俯臥位內(nèi)旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內(nèi)旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內(nèi)收和外旋內(nèi)旋時,應(yīng)保持穩(wěn)定,即髂嵴位于同--水平,消除腰椎的側(cè)彎來代償髖關(guān)節(jié)的活動。一、人工關(guān)節(jié)置換1、股骨頭表面置換:股骨頭表面置換是將股骨頭進(jìn)行部分的半球表面置換,假體由鈷鉻合金制成,作用是恢復(fù)股骨頭的球面形狀。常用的動診有4字試驗和Thomas試驗。4字試驗主要檢查髖關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)是否有限制,說

              明是否有髖關(guān)節(jié)內(nèi)病變或內(nèi)收肌痙攣,Thomas試驗是測試髖的屈曲畸形。

              4.量診下肢長度和周徑的測量是檢查不對稱的主要方法。兩下肢必須置于對稱位,gu盆應(yīng)放在同一-水平位,兩側(cè)髂嵴應(yīng)在一橫面 上,可測量下肢的相對長度和真實長度。若一側(cè)出現(xiàn)畸形,健側(cè)應(yīng)置于相同狀態(tài),測量的長度比較才有可靠性。對稱的周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。飲酒時間超過10年以上的男性更是容易患股骨頭壞si,比正常人高50%。

              可用:

              ①Shoemaker髂轉(zhuǎn)線;

              ②Nelaton髂坐線;

              ③Bryant三角來核查,兩側(cè)對比。








              髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

              全部置換和部分置換的區(qū)別

                髖關(guān)節(jié)由股骨頭和髖臼關(guān)節(jié)面組成。全部置換是指既置換股骨一側(cè),同時也置換髖臼一側(cè);而部分置換是指僅置換股骨一側(cè),不涉及髖臼。具體說來,全髖人工關(guān)節(jié)系統(tǒng)由股骨柄,股骨球頭,髖臼杯和聚乙烯內(nèi)襯組成;髖關(guān)節(jié)的眾多外展肌中(臀中肌,臀小肌等),臀中肌的力臂是zui大的~。而半髖關(guān)節(jié)只有股骨柄和球頭,沒有髖臼杯和內(nèi)襯。在股骨球頭這個部件上兩者也不相同,全髖只有一個較小的球頭,而半髖往往有一大一小兩個球頭,其中小頭鑲嵌在大頭內(nèi),小頭與大頭之間形成一個可以活動的關(guān)節(jié),所以我們又稱之為“雙極頭”。因此,在全髖人工關(guān)節(jié)中,是股骨球頭在聚乙烯內(nèi)襯中活動;而在半髖,是“雙極頭”直接在未被置換的髖臼中活動。





              假性髖關(guān)節(jié)痛的中醫(yī)l療法

              1:處l方:海風(fēng)l藤、寬筋l藤、忍冬l藤、丁公藤、石楠藤、雞血l藤各30克。

              用法:共研細(xì)末,每服2克,日3次,28天為1療程。

              療l效:用藥1療程,有效率達(dá)91%

              2:藥酒療法

              內(nèi)服藥l方:白術(shù)、杜l仲、仙靈脾各12克,全蝎、秦l艽、防風(fēng)、川l烏、草烏、木瓜、牛膝、當(dāng)l歸、川l芎、金銀花、麻l黃、烏l梅各9克,蜈l蚣3條,白酒250毫升,紅糖250克。

              制法:將藥、酒共致陶罐內(nèi),布封口,泥糊緊,文火煎2小時后,埋地下或放進(jìn)井水中,去火毒,1 晝夜后濾渣取液備用。

              用法:每飯后服35毫升,日3次,10天為1療程。

              外用處l方:大血藤、絡(luò)石l藤、青風(fēng)l藤各30克,木瓜、沒l藥各15克,牛膝、木防l己、丹l皮、乳l香、田七各12克,桃仁、桑支各6克,白酒500毫升。用法藥浸酒內(nèi)1周后用棉花沾藥酒涂擦患l處,日3-5次

              療l效:治假性髖關(guān)節(jié)痛內(nèi)服外擦1療程見l效,3療程可愈。有效率達(dá)90%。.