咸寧醫院手術室工程要求歡迎來電「姑蘇凈化」

手術室分類

按手術有菌或無菌的程度，手術間可劃分成以下5類：

(1)Ⅰ類手術間：即無菌凈化手術間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術。

(2)Ⅱ類手術間：即無菌手術間，主要接受脾切除手術、閉合性骨i折切開復位術、眼內手術、甲狀腺切除術等無菌手術。

(3)Ⅲ類手術間：既有菌手術間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、、肺等

部位的手術。

(4)Ⅳ類手術間：即手術間，主要接受闌尾穿孔腹膜炎手術、性膿i腫、膿i腫切開引流等手術。

(5)Ⅴ類手術間：即特殊手術間，主要接受綠膿桿i菌、氣性桿i菌、破i桿i菌等的手術。

按不同專科，手術間又可分為普外、骨i科、婦i產科、腦、心胸、泌尿1。燒i傷科、五官科等手術間。由于各專科的手術往往需要配置專門的設備及器械，因此，專科手術的手術間宜相對固定。

手術室的發展歷史

手術的歷史可以追溯到遙遠的新石器時代。隨著時代的進化，學得到了飛速的發展，而學的發展又帶動了無菌法和消毒法的發展。到了19世紀，麻1醉學誕生，首例麻1醉下的手術誕生于1846年的美國一位齒科醫生。盡管當時的場地設在圖書館的教室內，盡管沒有一個人身著白大衣，但是這的確揭開了手術室歷史的序幕。手術室的進化 　代手術室我們稱之為創世紀簡易型手術室。醫學在進步，1886年，細1菌學的發達、蒸氣滅菌法誕生；1887年，手術時的洗手法成立；1897年，手術時開始使用口罩；1898年，開始使用手術衣，至今均已有100年以上的歷史。認真做好圖紙會審和技術交底充分領會設計意圖，做好圖紙會審和技術交底工作是保障潔凈室施工質量的重要技術環節，發現和解決在施工中難以操作的技術難題，為保證潔凈室施工質量打下堅實的基礎。

      層流手術室是采用空氣潔凈技術對微生物污染采取程度不同的控制，達到控制空間環境中空氣潔凈度適于各類手術之要求；并提供適宜的溫、濕度，創造一個潔凈舒適的手術空間環境。由于手術室要嚴格控制低細1菌數及低麻1醉氣體濃度，所以層流超凈裝置的穩定性是層流凈化手術室的重要驗收指標。由于歐美手術室潔凈標準與中國環境存在細微差別，常規的國際標準和國內區域行業標準都普遍難于確保手術室凈化的長期穩定（一般只能3-10年重建、低檔工程1年即需要翻新），所以在工程質量方面出現了明顯的檔次劃分。一些凈化工程公司，在通行標準之外，基本都設有自身執行的高于國際化通行標準的凈化指標。設計人員要確保潔凈室工程質量，還必須對醫院潔凈室施工現場做認真地調研、考察，否則，設計出來的潔凈室工程質量就會大打折扣。

送回風管道質量控制

送回風系統管道的密封，是為防止不潔凈的空氣進入風管，阻止了風管內受污染的空氣滲透出去，從而可滿足潔凈室內的潔凈度和延長過濾器使用時間。施工中應重點控制管道加工、管道施工和設備的安裝質量。

管道加工時應著重做好風管設備的清潔和管道加工過程中的密封措施。管道加工時應采用鍍鋅鋼板制作，滿足平整、光滑、堅固及耐侵蝕的要求;消聲器內充填的消聲材料應不產塵、不掉渣(纖維)、不吸潮、無污染，不得用松散材料，纖維材料應為氈式材料，外覆可以防止纖維穿透的包材。不應采用泡沫塑料和離心玻璃棉。風管制作前用中性洗滌劑去油污，制作過程中防止劃傷，制作結束用白綢布揩擦內表面應無任何油污、灰跡為清洗合格。以低平建筑為主的醫院，應選擇在側翼，以高層建筑為主體的醫院，宜選擇主樓的中間層。風管管段加工清洗合格后用塑料薄膜保護好風管兩端再運至現場安裝，所有風管配件及設備在安裝前都須擦拭干凈，否則不可安裝。

管道連接及設備安裝過程中應注意做好密封措施，避免二次污染，由于軟管、軟接頭有滯塵的問題，所以凈化管道和機動設備連接時可用軟接頭，但在管路上不宜使用。

其次，控制二次微生物污染比二次污染更有意義，也更容易被忽視。二次微生物污染含在二次塵污染中，主要含在空調處理裝置中。空調處理裝置在運行時積累的細i菌和塵粒，在停運期間，高溫高濕的環境和塵粒提供的營養為微生物的繁殖提供了有利的條件。高水平手術室要求高質量的凈化空調，而高質量的凈化空調才能保證手術，室的高水平。新繁殖的微生物及其釋放出的有害有味氣體和大量有害代謝物、尸i體和碎片——這之中有很大一部分是過濾器不能阻擋的，于是就構成了微生物二次污染。

事實告訴我們，軟接頭也是微生物二次污染一個重要來源。這是因為軟接頭通常不保溫，結露就在這里發生。對潔凈室來說，即使是少量軟接頭也必須采取雙層或保溫軟接頭的措施。

后，組合式空調機組所有接縫處都應作密封處理，表冷器凝結水排水管上設水封，以保證空調器密閉不漏風。