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              發(fā)布時(shí)間:2021-06-15 10:03  

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              吸痰器的保養(yǎng)和制度分4個(gè)步驟:

              1)用自來(lái)水預(yù)先沖洗連接管,起到濕潤(rùn)管壁和預(yù)先清洗異物的作用。2)把棉線(xiàn)引入連接管中,使其貫穿整個(gè)管道,并露出兩端。具體方法:在一根棉線(xiàn)一端打結(jié),同一個(gè)點(diǎn)打4~5次,以結(jié)能在管中自由滑動(dòng)且盡可能zu大為佳,濕潤(rùn)整根棉線(xiàn),把打結(jié)的一端前面未打結(jié)部分剪去。由鋁合金制成,長(zhǎng)22cm、重270g,吸痰管接頭內(nèi)徑最狹窄處大于電動(dòng)吸痰器的相應(yīng)部位。將打的結(jié)放入連接管一端內(nèi),往里送棉線(xiàn)。此時(shí),把連接管順直,進(jìn)線(xiàn)端放在自來(lái)水龍頭下,另一端放在500ml的空瓶中,邊用水往管道中沖洗,邊送棉線(xiàn)進(jìn)入管中,依靠水沖的力量和重力作用,使棉線(xiàn)進(jìn)入管中(棉線(xiàn)前端打結(jié)處相當(dāng)于漂浮導(dǎo)管的前端,更利于棉線(xiàn)進(jìn)入管道),直至整個(gè)管道被棉線(xiàn)貫穿。此過(guò)程中當(dāng)瓶中水滿(mǎn)時(shí)及時(shí)倒掉。


              吸痰并發(fā)fa癥及處理:

              1. 缺氧﹑肺不張→可手控膨肺,體療,嘆息通氣。

              2. 誤吸→進(jìn)食前吸引,進(jìn)食后三十分鐘再吸引,注意頭高位。體位(吸痰時(shí)患側(cè)在上,休

              息時(shí)取患側(cè)位或高位)。

              3. 氣道黏膜損傷→吸痰管多孔﹑圓頭,內(nèi)徑不過(guò)大,負(fù)壓不過(guò)大。

              4. 繼發(fā)→嚴(yán)格無(wú)菌操作,把好物品消毒關(guān)。

              5. 心律lv失常和低電壓→迷走神經(jīng)興奮所致,停吸痰,處理。

               6. 人工氣道濕化并發(fā)fa癥→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。 

              7. 支氣管痙攣→可滴入2-3ml利多duo卡因。




              選擇適合的吸痰管  

              一般可用一次性吸痰管(塑料或防靜電塑料吸痰管),也可用改制后的橡膠導(dǎo)尿管。吸痰管硬度適中,過(guò)軟易被負(fù)壓吸扁而影響吸引,過(guò)硬則易損傷氣管黏膜。做好吸痰裝置和吸痰管的消毒工作每個(gè)患者的吸痰裝置及用物應(yīng)個(gè)人專(zhuān)用。吸痰管的外徑不應(yīng)超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,吸痰管遠(yuǎn)端除了直開(kāi)口之外還應(yīng)有側(cè)孔,以防止負(fù)壓過(guò)大損傷黏膜。吸痰管長(zhǎng)度為40~50cm,太短不利于氣道深部痰液的引流。


              吸痰時(shí)機(jī)的判斷應(yīng)

              根據(jù)每個(gè)患者的實(shí)際情況出發(fā),靈活掌握。如見(jiàn)到痰液溢出或聽(tīng)到痰鳴音,或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快,患者要求吸痰,或呼吸機(jī)的吸氣峰壓增加,出現(xiàn)咳嗽癥狀,血氧飽和度下降等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)吸痰。當(dāng)體位改變、霧化治zhi療、氣管導(dǎo)管或套管護(hù)理、更換呼吸機(jī)管道、調(diào)節(jié)呼吸機(jī)參數(shù)時(shí)應(yīng)判斷是否需要吸痰。動(dòng)作輕柔:吸引時(shí),應(yīng)注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力時(shí),應(yīng)分析原因,不得粗暴操作。臨床上也應(yīng)根據(jù)患者痰液的性質(zhì)判斷吸痰的時(shí)機(jī),如痰液位置較淺、稀薄,痰量較多時(shí),應(yīng)適當(dāng)縮短吸痰的間隔時(shí)間,而痰液位置較深,黏稠者應(yīng)加強(qiáng)氣道濕化。采用非定時(shí)即適時(shí)吸痰技術(shù)可以減少定時(shí)吸痰的并發(fā)fa癥,如黏膜損傷、氣管痙攣等,減輕患者的痛苦。


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