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發布時間:2021-05-30 04:30  
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(二)操作要點。
1.協助患者取舒適臥位,清潔鼻腔,測量插管長度(從鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離)。
2.潤滑胃管前端,沿一側鼻孔輕輕插入,到咽喉部(插入14~15cm)時,囑患者做吞咽動作,隨后迅速將胃管插入。
3.證實胃管在胃內后,固定,并做好標記。
4.正確連接負壓吸引裝置,負壓吸力不可過強,以免堵塞管口和損傷胃黏膜。
5.保持胃管通暢,定時回抽胃液或向胃管內注入10~20ml生理鹽水沖管。
6.固定管路,防止牽拉,并保證管路通暢。
7.記錄24h引流量。
8.口服給藥時,先將藥片碾碎溶解后注入,并用溫水沖洗胃管,夾管30min。
9.給予口腔護理。
10.必要時霧化吸入,保持呼吸道的濕潤及通暢。
11.定時更換引流裝置。
12.拔管時,先將吸引裝置與胃管分離,捏緊胃管末端,囑患者吸氣并屏氣,迅速拔出。
二、腹腔引流的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者的病情及腹部體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液的顏色、性質和量。
3.觀察傷口敷料處有無滲出液。
1.引流管用膠布“S”形固定,防止滑脫,標識清楚。
2.引流袋位置必須低于切口平面。
3.定時擠捏引流管,保持引流通暢,防止引流管打折、扭曲、受壓。
4.觀察引流液顏色、性質,發現引流量突然減少或增多、顏色性狀改變,患者出現腹脹、發熱、生命體征改變等異常情況應立即報告醫生。
5.準確記錄24h引流量。
6.定時更換引流袋。
三、“T”管引流的護理
1.評估患者的病情、生命體征及腹部體征,如有無發熱、腹fu痛、等。
2.評估患者的皮膚、鞏膜黃染消退情況及大便顏色; “T”管周圍皮膚有無膽汁侵蝕。
3.觀察引流液的顏色、性質和量。
1.引流管用膠布“S”形固定,標識清楚。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲、受壓。
4.“T”管周圍皮膚有膽汁滲漏時,可用氧化鋅軟膏保護。
5.觀察膽汁顏色、性質,并準確記錄24h引流量。
注意事項3
(7)術后、外傷性斷裂:應持續沖洗2至3天,術后早期注意沖洗速度, 過快可使創面大出血, 過慢內出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀察血壓變化。觀察記錄尿顏色量性質(1)正常:1500-2000ml/24h多尿>。如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。膀胱手術者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入后, 應全部抽出后再注入, 反復沖洗。