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發布時間:2021-08-15 02:51  
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患者因為存在認知功能下降和生活自理能力下降,對環境和照護人員有一些特殊的要求。在為患者選擇長期照護機構時,應該注意以下幾點:(1)硬件環境方面:房間設置簡潔,光線充足,東西要少,地面有防護處理以免患者跘倒。廁所配有坐式馬桶和扶手。床不要太高,便于患者上下,同時設有床檔,防止患者墜床。房間要設有標識,盡可能幫助老人準確、方便地識別方向。具備一定活動空間,保證患者可以進行功能訓練和必要的娛樂活動。(2)管理方面:照護機構可對入住的老人進行細致的了解和評估,根據老人的具體情況進行分區管理,或是能提供專門的照護專區。照護者應接受專門培訓,具備一定護理知識和應對技巧。照護機構應與醫院有雙向轉診聯系或周邊應具有較好的資源,保證病情變化時能得到及時救治。
(3)結合自家老人的具體情況進行選擇:早期患者癥狀較輕,護理方面應更加注意保持老人生活能力,延緩進展。照護機構能夠提供適合患者參加的體育活動,如體操、散步、跳舞和球類活動;能夠組織患者從事一些娛樂活動,如看電視、聽音樂、看報紙、讀雜志和進行簡單手工操作等。中期患者除日常生活能力進一步下降外常伴有精神行為方面的異常,如方向感的能力消退,辨別不清方向,容易迷路、睡眠顛倒、四處游走、幻覺和妄想等,這時應更加注意硬件環境和安全措施。居住環境封閉且無障礙,防止患者出現走失和跌倒等意外。并能夠監督老人按時服藥、吃飯、睡覺和。晚期患者進入狀態,基本生活能力喪失,吃飯、穿衣、大小便等都需要別人照護。這時需要更加注意飲食營養、個人和環境衛生。臥床患者需要經常翻身以免褥瘡和墜積性發生。室內空氣要流通,保持空氣新鮮。周邊有良好就醫條件,方便患者出現時得到及時的。
中國已進入老齡化社會,且“未富先老”,“銀潮”已席卷神州大地,養老問題備受政府和社會關注,僅2019年就出臺了多項政策推動養老服務發展,并大力推進醫養結合型養老護理機構建設,但民營養老機構醫養結合轉型并非一帆風順。為分析民營養老機構醫養結合轉型面臨的困局,我們特地采訪了重慶民營養老機構代表——老年養護中心(以下簡稱養護中心)院長。老年養護中心院長面對,孤掌難鳴2013年,出臺《關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013〕35號),醫養結合(那時候還叫“醫養融合”)逐漸走上臺前。截至2019年年末,國家發布醫養結合相關通知、意見、規劃等共20個以上,其中有關民營養老機構的政策歸納起來總共有3點:
1.對于已建成的民營養老機構,建立健全衛生機構與養老機構合作機制,鼓勵養老機構與周邊的衛生機構開展多種形式的協議合作。2.支持有條件的養老機構按相關規定申請開辦康復醫院、護理院、中醫醫院、安寧療護機構或醫務室、護理站等,重點為失能、失智老人提供所需的護理和生活照護服務。3.深化“放管服”改革,包括新建養老機構,以及養老機構開辦康復醫院、護理院、中醫醫院、安寧療護機構或醫務室、護理站等。但是,對于民營養老機構,如何轉型,如何進養結合,如何開展運營,幾乎沒有可借鑒且良好運行的案例,以及自上而下實際操作的“指南”,都只能自己思考,自己摸索。作為批醫養結合試點單位,老年養護中心給出了他們自己的。
數據顯示,目前全市60歲以上老年人72萬人,養老機構100余個,提供養老床位1.6萬余張,養老壓力相對較大。為此,自去年起,我市進一步規范養老機構設立前置審批事項,優化流程、簡化手續,鼓勵社會力量參與公辦養老機構改革,提出2020年底公辦養老機構中“公建民營”比例不低于60%,政府運營的養老床位占養老床位總數的比例不超過50%。“養老服務市場開放后,我市民辦養老機構正在逐年增加。”市民政局相關負責人介紹,目前正在加快建成民辦養老機構不斷增加,“公建民營”改革亦在深入推進,通過引進有經驗的品牌企業和專業的服務團隊參與運營管理,全市38個區域性養老服務中心全部實行“公建民營”,有效覆蓋全市187個鄉鎮、街道辦事處、管委會。
今年9月初,市社會福利院“公建民營”項目正式投入使用。據悉,市社會福利院作為“公建民營”項目改革試點,通過公開招標,成功引進民間資本成都晚霞社會養老服務中心進行運營管理。“改建后的養老服務中心設有老年病區、護理技能培訓中心,擁有專業的養老護理團隊和具有豐富的運營管理經驗,是集機構、社區、居家、康復、旅居養老為一體的綜合型養老服務機構。”市社會福利院相關負責人介紹,該中心的成功試點,既有和輻射帶動作用,同時對構建市級服務標準、培育養老服務人才、推動養老機構提質增效具有十分重要的意義。