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6月13日，記者從省衛生計生委召開的新聞發布會獲悉，日前，省政府出臺《青海省改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)，將采取多項措施，加快建立適應行業特點的全科醫生培養制度，為全省衛生與健康事業發展提供可靠的全科醫學人才支撐。近日，安徽省安慶市陳漢鄉各村家庭醫生簽約服務有序開展，該鄉衛生院簽約醫生下村為轄區居民提供健康評估、健康檢查，詳細解答健康問題，免費提供健康指導，讓村民足不出村就能享受到優質的醫療服務?！秾嵤┓桨浮穼⒂?018年6月17日起施行。

根據《實施方案》，到2020年，我省將基本建立適應行業特點的全科醫生培養制度，基本健全適應全科醫學人才發展的激勵機制，城鄉每萬名居民擁有2—3名合格的全科醫生；到2025年，達到4名合格的全科醫生；到2030年，達到5名合格的全科醫生。

據介紹，受經濟社會發展水平制約，目前，我省全科醫生隊伍建設與深化醫改和建設健康青海的需求相比還有較大差距，基層仍然是醫療衛生事業發展的短板，基層人才隊伍依然是短板中的短板。從數量上看，全科醫生只有1100人，每萬人口擁有全科醫生1.8人，與人民群眾健康需求相比有較大差距。從質量上看，基層臨床醫生本科及以上學歷的不到10%。同時，經住院醫師規范化培訓、助理全科醫師培訓合格的本科、專科學歷全科醫生，分別與臨床醫學、中醫碩士專業研究生和本科生同等對待。且多數沒有接受過嚴格、規范的住院醫師培訓。從職業發展上看，由于全科醫生薪酬待遇較低、職稱晉升較難、發展空間小等諸多困難，全科崗位還缺乏吸引力。

針對這些問題，根據《實施方案》，從2018年起，新增臨床醫學、中醫碩士專業研究生招生計劃重點向全科等緊缺專業傾斜；力爭到2020年全科專業住院醫師規范化培訓招收數量達到當年住院醫師招收總計劃的40%。要求青海大學、青海衛生職業技術學院面向全體醫學類專業學生開展全科醫學教育和全科臨床見習和實習，鼓勵成立全科醫學教研室或全科醫學系，開設全科醫學概論等必修課程。深入實施農村訂單定向醫學生免費培養，推進農村基層本地全科醫學人才培養。依托全科專業住院醫師規范化培訓基地和助理全科醫生培訓基地，建設一批全科醫學實踐教學基地?！凹彝メt生簽約為群眾提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務，促進了分級診療就醫格局的形成，發揮了基層醫療衛生人員勇當群眾健康‘守門人’的作用。

此外，鼓勵二級及以上醫院有關專科醫師參加全科醫生轉崗培訓，對培訓合格的，在原注冊執業范圍基礎上增加全科醫學專業執業范圍，允許其在培訓基地和基層提供全科醫療服務。

根據《實施方案》，提高基層醫療衛生機構全科醫生工資水平，使其工資水平與當地縣區級綜合醫院同等條件臨床醫師工資水平相銜接；基層醫療衛生機構內部績效工資分配可設立全科醫生津貼；而且簽約醫生還會根據體檢數據指導我們如何調理、保養好身體，我們都覺得很幸福。家庭醫生簽約服務費作為家庭醫生團隊所在基層醫療衛生機構收入組成部分，可用于人員薪酬分配。

到基層就業享受優惠政策，基層醫療衛生機構在核定的編制內對經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生優先安排。對本科及以上學歷醫學畢業生或經住院醫師規范化培訓合格的全科醫生簡化招聘程序，可采取面試、組織考察等方式公開招聘。

同時，經住院醫師規范化培訓、助理全科醫師培訓合格的本科、?？茖W歷全科醫生，分別與臨床醫學、中醫碩士專業研究生和本科生同等對待。經全科專業住院醫師規范化培訓合格并到基層醫療衛生機構工作的，可直接參加中級職稱考試，考試通過的直接聘任中級職稱?；鶎尤漆t生參加中級職稱考試或申報職稱時，外語、科研、不作為申報條件，申報職稱實行單獨分組、單獨評審。對長期扎根農村牧區基層工作的全科醫生連續工作滿10年的，經各市州基層衛生專業技術人員副高職稱評審考核認定，直接取得副職稱。為落實好家庭醫生簽約服務工作，提高農牧民群眾對醫療健康服務和健康知識的知曉率，近日，白朗縣衛生服務中心組織醫護人員前往各鄉鎮開展家庭醫生簽約服務活動。提升全科醫生職業榮譽感和社會地位。

根據《實施方案》，鼓勵社會力量舉辦全科診，醫療機構相關規劃布局不對全科診的設置作出限制，實行市場調節。對提供基本醫療衛生服務的非營利性全科診，在人才培養等方面執行與政府辦基層醫療衛生機構同等補助政策。對全科診基本建設和設備購置等發展建設支出，有條件的地方可通過財政補助等方式給予適當支持。3、個性化服務包：針對居民不同的健康需求，提供個性化的服務項目。

紅安縣衛計局將“家庭醫生簽約服務”作為民生實事之一來抓，讓每個貧困戶家庭擁有了自己的家庭醫生，不用到大醫院排隊，在鄉鎮衛生院或家中就能便捷地享受貼心醫療服務。

打通醫院醫療服務后“一公里”，深入推進家庭醫生簽約服務，是今年以來全縣衛計系統開展為民服務的一項重要工作。該院本著簽約醫生受鼓舞、服務能力有提高、費用可控制、服務成效能認可的原則，進行簽約服務考核，依據考核結果及時調整家庭醫生團隊工作任務和工作內容，合理確定家庭醫生團隊工作強度。近日，市衛計委聯合經開區（楊舍鎮）社區衛生服務中心開展了家庭醫生簽約服務進市人大、市政協機關活動。

一年來，覓兒寺鎮中心衛生院對轄區內25個行政村，通過家庭醫生服務團隊，面對面宣傳政策，村醫口頭宣傳及發放宣傳冊，對符合相關診斷標準的36種特殊慢病，收集慢病資料579份，已享受慢病患者372人。對所有簽約對象進行1次免費體檢，并做電腦平臺的信息錄入，確保記錄的真實性。目前，柏林鄉衛生院已完成對全鄉23個村組織貧困人口慢病排查活動。

近日，由“政府 商會 企業”三方力量合作舉辦的世界大健康博覽會在武漢盛大開幕，大會被冠以“只有開幕，沒有落幕”，而屬于國安廣傳的精彩故事也一直在繼續。

博覽會中，以“聚焦基層醫療發展，致力科技驅動變革”為主題，攜旗下產品漸健家醫·智慧工作站隆重亮相，憑著家庭醫生智慧工作站建設與運營的標準化打造，未來基層健康管理服務賦能新模式的應用場景，以及產業賽道的先機優勢，漸健家醫獲得了來自各地政府、業內以及投資圈的高度關注與認可。從職業發展上看，由于全科醫生薪酬待遇較低、職稱晉升較難、發展空間小等諸多困難，全科崗位還缺乏吸引力。

展會期間，包括湖北省基層衛生健康處處長張全紅、十堰市衛健委黨組記曹博、仙桃市衛健委黨組涂玉平、湖北廣電網絡信息股份有限公司副總經理祁國鈞以及鄖西縣衛生局疾控中心、宜昌市西陵區疾控處等相關領導專程來到國安廣傳展區進行觀摩指導，對建設思路及優勢給予了充分肯定?！睆B門市衛生計生委基層衛生處負責人王德猛建議，應以“三師共管”為服務模式，以多種醫聯體為載體，以衛生信息化手段為支撐，以家庭醫生簽約服務為抓手，加強居民整體的簽約獲得感。

未來，我們將繼續秉持“只爭朝夕”的工匠精神，向著既定目標持續優化產品形態、創新服務體系，與廣大志同道合的伙伴們共同為我國“互聯網 基層醫療”事業添磚加瓦。

作為出冬瓜村衛生室的上級醫院，三臺山鄉衛生院也是家庭醫生衛生服務體系中的重要一環，全院17名醫生都是家庭醫生簽約醫生。三臺山鄉衛生院院長楊善東介紹，目前三臺山鄉建檔立卡貧困戶中患有、病等慢貧困患者已全部進行了家庭醫生簽約服務管理?！皩τ诩彝メt生簽約戶，每人我們都會建立一份健康檔案，65歲以上的建檔立卡貧困人口每年我們還為他們免費開展一次體檢，大病、慢性患者進行規范化管理，家庭醫生也會供醫療服務。”楊善東說。建檔立卡貧困人口和省定扶貧標準的低保對象均已簽約，簽約率100%，履約率100%。

“醫保讓貧困人口看得起病，提升基層醫療機構服務能力讓貧困人口有地方，家庭醫生簽約制度則讓貧困人口方便、盡量少生病?！钡潞甏鲎寰邦H族自治州醫療保障局黨組楊榮該介紹，目前，德宏傣族景頗族自治州免除了全州建檔立卡貧困人口的家庭醫生簽約服務費，同時累計組建了家庭醫生服務團隊464個，建檔立卡貧困人口四種慢簽約了12980人，其中患者9890人，患者1697人、嚴重精神障礙患者1258人、肺患者135人。從2016年起，重慶開始實施家庭醫生簽約服務，去年，向居民履約服務2500萬人次，在一定程度上提升了群眾的獲得感。