上海商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛服務(wù)的行業(yè)須知【保信】

保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的時(shí)效

保險(xiǎn)人代位求償權(quán)的時(shí)效期間應(yīng)自其取得代位求償權(quán)之日起算。由于保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起就取得被保險(xiǎn)人對(duì)第三者賠償?shù)臋?quán)利，故此處的“取得代位求償權(quán)之日”可以理解為保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)賠償保險(xiǎn)金之日。根據(jù)債權(quán)讓與的理論，權(quán)利受讓人取得權(quán)利不能大于原權(quán)利，故權(quán)利受讓人受讓債權(quán)后，該債權(quán)的時(shí)效應(yīng)根據(jù)原權(quán)利人的債權(quán)進(jìn)行判斷。保險(xiǎn)代位求償權(quán)作為法定債權(quán)讓與，其時(shí)效也應(yīng)根據(jù)被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利來確定，即應(yīng)自被保險(xiǎn)人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利受到侵害之日開始起算。考慮到我國《通則》所規(guī)定的時(shí)效期間較短，普通時(shí)效期間2年，特殊的期限甚至為一年，故從保護(hù)權(quán)利人的角度，保險(xiǎn)代位求償權(quán)的時(shí)效突破法定債權(quán)讓與的一般理論，保險(xiǎn)代位求償權(quán)的時(shí)效從其取得代位求償權(quán)之日起算。解釋如此規(guī)定，并未改變保險(xiǎn)代位求償權(quán)是法定債權(quán)讓與的基本觀點(diǎn)，除了時(shí)效期間的起算點(diǎn)外，保險(xiǎn)代位求償權(quán)仍應(yīng)受被保險(xiǎn)人對(duì)第三者權(quán)利的限制，必須在被保險(xiǎn)人對(duì)第三人的權(quán)利范圍內(nèi)行使。

保險(xiǎn)公司通常在條款的“爭(zhēng)議處理”中寫明可通過仲裁解決

仲裁 保險(xiǎn)公司通常在條款的“爭(zhēng)議處理”中寫明可通過仲裁解決。 則當(dāng)消費(fèi)者與保險(xiǎn)公司都自愿的情況下，由第三方的仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)節(jié)并做出裁決，達(dá)成仲裁協(xié)議。 并且采用“一裁終局”的制度，即裁決書做出之日即發(fā)生法律效力，雙方必須執(zhí)行。 即由人民解決爭(zhēng)議并進(jìn)行裁決，以維護(hù)消費(fèi)者自身的合法權(quán)益。 對(duì)簿公堂，是十分耗時(shí)耗力的漫長(zhǎng)過程，也就是俗稱的打官司，終結(jié)果不好說，雖然更多時(shí)候會(huì)更偏向弱勢(shì)的消費(fèi)者，但也需要根據(jù)具體實(shí)情進(jìn)行。 因此萬不得已，才會(huì)走到這一步，這也是激烈的處理方式。

保險(xiǎn)理賠后風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因是什么

保險(xiǎn)理賠后風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的原因是什么 從現(xiàn)今保險(xiǎn)公司理賠環(huán)節(jié)中的風(fēng)險(xiǎn)管理來看，在對(duì)理賠工作的處理上，保險(xiǎn)公司缺乏風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)，單方面的追求保險(xiǎn)業(yè)務(wù)量的增加，忽視了理賠風(fēng)險(xiǎn)的處理。公司理賠部門缺乏既有過硬的理賠業(yè)務(wù)素質(zhì)，又具有風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)的復(fù)合型人才，理賠部門對(duì)理賠風(fēng)險(xiǎn)的研究也明顯不到位，在理賠風(fēng)險(xiǎn)管理體系的建立健全上缺乏認(rèn)識(shí)。同時(shí)，受有限的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知能力和技術(shù)能力的限制，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)價(jià)的水平較低，無法抓住風(fēng)險(xiǎn)管理工作的重點(diǎn)。絕大多少的保險(xiǎn)公司在理賠環(huán)節(jié)上都缺乏系統(tǒng)、科學(xué)、完善的風(fēng)險(xiǎn)管理和控制機(jī)制，即使有的保險(xiǎn)公司建立風(fēng)險(xiǎn)控制機(jī)制，也常常因?yàn)闋I(yíng)銷業(yè)務(wù)的影響而流于形式，沒能真正的貫徹落實(shí)，形同虛設(shè)。另外保險(xiǎn)法律法規(guī)的滯后性和過于原則性也使保險(xiǎn)理賠的法律基礎(chǔ)中存在較多漏洞，為理賠工作帶來很多風(fēng)險(xiǎn)和糾紛。

保險(xiǎn)買對(duì)了嗎?從理賠金額和件數(shù)的險(xiǎn)種分布來看

保險(xiǎn)買對(duì)了嗎？ 從理賠金額和件數(shù)的險(xiǎn)種分布來看，健康險(xiǎn)仍然是理賠的主力軍。 在理賠案件數(shù)量上，險(xiǎn)出險(xiǎn)件數(shù)占比高；在理賠金額上，險(xiǎn)、險(xiǎn)賠付金額多。雖然目前險(xiǎn)理賠金額占比高，但相對(duì)于偏高的費(fèi)，人均保障卻不足。 在險(xiǎn)出險(xiǎn)原因中，占據(jù)首位，心臟類疾病、腦血管疾病占據(jù)前三。 在意外險(xiǎn)出險(xiǎn)原因中，交通事故占首位，其中男性高于女性。 在購置保險(xiǎn)時(shí)要著重考慮險(xiǎn)和意外險(xiǎn)，尤其是家庭支柱成員。從保險(xiǎn)公司的理賠數(shù)據(jù)看，青中年已經(jīng)成為理賠集中區(qū)，在人群年齡段分布上，未成年人及中年出險(xiǎn)較多。 而賠案集中在31~50歲年齡區(qū)間，呈現(xiàn)出年輕化的發(fā)展趨勢(shì)。 投保一定要趁早，不僅保費(fèi)更便宜，更重要的是人有禍兮旦福，疾病和意外無法預(yù)測(cè)。