南靖養老服務機構在線咨詢「正興新來福」

泰國的一個護理度假村:一些設施看起來更像四星級酒店據英國衛報本月12日報道，英國家庭正將患有癥的老年親屬送往泰國，這一趨勢雖然規模不大，但卻在不斷擴大。訪問清邁私人養老院的研究人員發現，來自英國的客人住在離家數千英里遠的地方，因為在他們的祖國，合適的護理是不可能找到或負擔得起的。紐卡斯爾大學(NewcastleUniversity)人文地理學講師迦勒·約翰斯頓(CalebJohnston)博士說，泰國在旅游方面已經有很長的歷史，它現在正在把自己建設成一個國際老年癥護理中心。有些設施是英國人經營的;有些是瑞士的;有些是泰國人經營的，但有英國公民的大量投資。這些都得到了泰國政府的支持。約翰斯頓補充說，政府和私人投資者非常積極地培育這一項目，作為他們經濟發展的一部分。

據估計，英國有85萬癥患者。地方當局的住宿護理費用高達每周700英鎊，私人護理費用約為1000英鎊。英國沒有規定的員工與賓客比例，但每年員工流動率超過30%，職位空缺達12.2萬個，公立和私立醫院的員工比例往往在1:6左右。相比之下，在泰國，在那些看起來像四星級酒店的設施中，有完全合格的員工和一比一的全天候住宿護理，每周的費用約為750英鎊。約翰斯頓和英屬哥倫比亞大學(UniversityofBritishColumbia)地理系主任杰拉爾丁?普拉特(GeraldinePratt)在泰國呆了9周，采訪了養老院的家屬和工作人員。約翰斯頓說，目前還沒有數字統計有多少人前往泰國接受。與癥患者的總人數相比，這是一個較低的數字。但隨著癥患者數量的增加，照顧他們的成本也越來越高，去往泰國接受可能是越來越多的人所考慮的一個選擇。"

美國阿爾茨海默癥報告顯示，80歲以上的患者中，入住護理機構的患者占三分之二，其中超過60%的患者將在療養機構中。相較于家庭照護模式，在機構中的老年人可以享受到專業的照護，患者家屬也得到了很大程度的解放。但是，當下專業的失智癥療養機構同樣存在很多問題。那里的空間和醫院類似，枯燥且冰冷。機構中員工和老年人的比例通常較低，無法顧及到老年人多樣化的需求。為了提高工作人員的效率，老年人的活動被嚴格管控，在固定的時間吃飯、洗澡、娛樂和社交。他們大部分時間被關在建筑室內，出入都需要得到工作人員的許可。

一位在荷蘭多家失智癥療養機構工作過的護士指出，大部分機構的大門上都有密碼鎖，他們在輸入密碼時要刻意避開老年人的目光或用手遮擋住密碼鍵盤。即便走到戶外，老年人的活動空間依然有圍欄環繞，他們也只能在一眾目光的監視下短暫地享受陽光和新鮮空氣，或者觀察路人。大部分傳統的療養機構如同“”，完全背離了療愈環境的標準。許多老人每天無數次地詢問工作人員自己何時才能回家，甚至還會出走或者“潛逃”。傳統失智老人療養機構的室內空間在失智老人療養機構中，荷蘭“小鎮”Hogeweyk是一個例外，它打破了禁錮人性的傳統模式，極具創造性地探索了失智癥療愈環境的新邊界。對于次走進Hogeweyk的人來說，它似乎與普通的荷蘭小鎮沒有區別，然而這個小鎮的150多名居民全部是重度失智老人，而小鎮上超市、酒吧、電影院、郵局等場所的員工全部身兼兩職——既是超市收銀員、酒吧服務員、劇院售票員、郵遞員，又是專業的失智癥照護人員。

Hogeweyk照護團隊架構在家庭之外，小鎮的照護團隊還包括護士助理（carenurseassistant）、住院護士（staffnurse）、醫師、護理醫師（nursepractitioner）、社會教練（socialcoach）、心理醫生、康復教練（coach）、理療師、夜班團隊（nightteam）。其中每位護士助理負責巡護4個家庭，為其提供額外的護理援助。由于荷蘭老齡化加劇，醫師出現短缺，因此護理醫師的職位被創造出來，執醫師60%的醫學任務，主要是老年人常見的慢性疾病，包括慢性、、心臟衰竭和傷口護理等。在Hogeweyk，護理醫師是醫師和護理護士之間的橋梁，他們的主要工作為參與制定和傳達方案，培訓護理護士，以及向醫師反饋方案效果。

住院護士的角色和護理醫師類似，不過他們主要負責夜晚和周末的時段。像護理醫師和醫師一樣，社會教練和心理醫生的工作也密切關聯。社會教練觀察并監測老年人的行為，將其發現的困難反饋給照護團隊，由護理人員給老人提供幫助。和心理醫生不同，社會教練的工作不是改變老年人的行為，而是通過改善老人周邊的環境來提升其生活品質。Hogeweyk為老人提供全天候護理，醫生時刻待命。工作人員的一天是如何展開的呢？假設一線工作人員發現老人出現異常狀況，而他無發獨自應對，他會根據問題的緩急，給相關負責的護理醫師打電話或者發郵件。如果情況緊急，他會呼叫急救熱線；每一個護理醫師都會隨身攜帶呼叫裝置，接到通知后會立刻前往老人身邊，如果需要，護理醫師還會召集其他工作人員到現場援助。陪伴老人的工作人員2.4原則四：可持續的運營管理方案Hogewey小鎮的建造成本約為2200萬歐元，其中政府出資1900萬歐元。這里老人每月的費用約7000歐元，但是政府會提供津貼，每個家庭每月實際的支出依家庭收入而定，通常不會超過3200歐元。

2、幫助客戶預防疾病養老機構開設康復服務的一個重要特點，或者說有別于康復醫院和康復的一點就是“康養合一”或是“康住合一”，這是養老機構開展預防性康復服務的先天優勢。保證老年身心健康，實現健康老齡化，首先要降低許多慢的發病率及致殘率，因此必須從預防做起，包括預防、和等慢。在日常生活中抓好發病前的病因預防，如限鹽、減體重、合理膳食及鼓勵運動等，以杜絕老年常見慢性疾病的發生。

3、延緩身體功能退化康復對延緩身體功能退化有著重要的意義，已經是業內的共識。在實踐中，“失能”，特別是“半失能”的判定不應是靜態的，很多缺失的功能難以復原，但是康復可以讓現有的功能缺失的“晚”一些，避免成為性缺失。養老機構開展康復服務，其落腳點不僅僅是為康復而康復，而是的維持生理機能，獲取更好的生活品質，以“康”促“養”。4、讓客戶回歸生活醫院中的康復多半是以排除腦、脊椎損傷、、外傷、等疾病帶來的障礙，并恢復其原有的功能為目的。養老機構的入住對象，更多的是功能難以改善的入住者，則服務重點要定位于維持現有的身體機能上，優先改善生活自理能力（飲食、排泄、更衣、沐浴等）。養老機構的工作內容中，生活協助的色彩較為濃厚，可以將照護行為于日常生活能力訓練相融合，把單向的照護服務轉化成為“促進老人自理的照護”將是未來的照護發展的方向。