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麻l醉機氣體供應輸送系統

氣體供應系統包括:壓縮氣筒(或中心氣源) 、單向閥、溢流閥、過濾器、壓力表、氣體壓力調壓器、流量計和N2O - O2 比例互鎖控制裝置、笑I- 氧截止閥等。

麻l醉機必須配備各種氣源的流量計，流量計單位為L / min和mL / min (或低于2L / min 流量管) 兩種讀數流量管，以便于低流量麻l醉實施。同時必須配備N2O - O2比例互鎖控制裝置，保證輸出的麻l醉氣體氧濃度水平不低于25 %;當氧氣供應不足或中斷時，笑I氣供應自動切斷。另外，麻l醉工作站還需配有麻l醉信息管理系統，這套系統可接收、分析、儲存與麻l醉臨床和行政管理有關的信息，自動采集監l護儀的信息并自動生成麻l醉記錄單。常見的N2O - O2 比例互鎖控制裝置、笑- 氧截止閥為機械裝置，慎防失靈，在日常的使用過程中，必須注意O2、N2O 比例，檢查流量計是否漏氣，依靠麻l醉機或其它監護系統監測呼吸回路中的O2、N2O 濃度，更可準確地測量當前麻l醉機運行的情況。現代的麻l醉機很多具有55L / min氧氣旁路，通過應急接口可迅速直接進入呼吸回路，極大方便臨床麻l醉師的供氧操作。

麻l醉機工作原理

麻l醉普遍的呼吸回路都是'循環系統'。兩個單向活瓣使氣體流入由化學方法吸收二氧化碳的循環回路中去。在此系統中，來自麻l醉機的新鮮氣體在二氧化碳吸收罐的下游部位和吸氣單向活瓣的上游部位進入呼吸回路。進來的新鮮氣體與回路系統內原有的氣體混合，流過吸氣單向活瓣，并且流經可重復使用或一次性使用的波紋管道到達Y 形管。呼出的氣體流過循環系統的另一支(呼氣)，通過呼氣單向活瓣進入儲氣囊。通過擠壓，儲氣囊中產生正壓，迫使已搜集的氣體通過二氧化碳吸收裝置。由于流入回路系統的新鮮空氣要比和吸收劑消耗的氣體多得多，因此就必須在呼氣單向活瓣和二氧化碳吸收罐之間安裝一個這樣保險閥。現代的麻l醉機很多具有55L/min氧氣旁路，通過應急接口可迅速直接進入呼吸回路，極大方便臨床麻l醉師的供氧操作。當壓力超過規定閾值時多余氣體可以逸出。吸收罐中盛裝碳酸鈉l石灰(鈉、鉀和氫氧化l鈣的混合物)或盛裝氫氧化l鋇石灰(氫氧化l鋇、八氫水化物和氫氧化鈣的混合物)。這些物質通過化學反應吸收二氧化碳，同時釋放熱和水(釋放出的水可以濕潤循環系統中的空氣)。當吸收能力耗盡時，指示劑就會改變顏色。吸收罐的設計必須要便于更換吸收劑。排出過多氣體用的APL 閥通常用的是一個彈簧負載閥。彈簧張力是控制回路壓力的，如果自發呼吸，保險閥就處于打開的位置，呼吸以l小阻力吸氣和呼出氣流。如果被深度麻l醉以及深度麻l痹，麻l醉師就可以部分或全部關上保險閥，以擠壓儲氣囊使氣體充滿肺部，幫助和控制呼吸。從保險閥排出的廢氣應通過排氣管引導到手術室外，以避免微量麻l醉氣體對手術室工作人員的健康的危害。

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麻l醉機的構成和作用

回路系統：由于麻l醉機工作時需要大量的氧氣，所以通常是從醫院的中央供氣系統或氧氣鋼瓶中獲得。從鋼瓶輸入回路的每種氣體，都要通過過濾器、單向通氣閥和調節器，調節器可將壓力降到麻l醉機合適的工作壓力。中央供氣系統不需要調節器，因為氣體已經降到0.4MPa左右。麻l醉機的合適工作壓力為0.3~0.6MPa。從鋼瓶輸入回路的每種氣體，都要通過過濾器、單向通氣閥和調節器，調節器可將壓力降到麻l醉機合適的工作壓力。大多數麻l醉機都有氧源故障報警系統，如果氧氣壓力低于0.28MPa以下，機器會減少或切斷其他氣體的流量，并啟動報警器。

在連續流動裝置中的每一種氣體的流量均由流量計控制，并由流量計顯示出來。流量計可以是機械性的，也可以是帶LCD的電子傳感器。氣體通過控制閥和流量計后，進入低壓回路，如果需要還要通過蒸發罐，然后供給病I人。其結構主要由供氧和氧化亞氮裝置、氣體流量計、蒸發器、CO2吸收器。好的麻l醉機，笑I氣I和氧氣的流量控制機構應該是連動的，只有這樣氧氣與笑I氣的比例就永遠不會降到zui小值(0.25L/分)。

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