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發布時間:2021-05-05 11:21  
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五、傷口負壓引流的護理
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情變化,生命體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質、量。
3.觀察傷口敷料有無滲出液。
(二)操作要點。
1.妥善固定引流管,防止zhi脫出。
2.遵醫囑調節壓力,維持有效負壓。
3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲、受壓。
4.準確記錄24h引流量。
(三)指導要點。
告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。
(四)注意事項。
拔管后注意觀察局部傷口敷料,發現滲出,及時通知醫生處置。
導尿管護理的步驟
洗手、清除手上的病菌以預防。準備下列用具:1.棉枝一包,2.透氣紙膠布一卷,3.塑膠袋一只,4.便bian盆,5.生理食shi鹽水或煮沸過的水,6.優碘消毒溶液(視需要)。將便bian盆放入臀部。臨床上應用的引流管種類很多,多用于導尿、傷口引流、胸腔、腹腔、腦室、胃腸道、膽道引流等。用手分開yinchun或回縮。以棉枝沾濕生理食shi鹽水或煮沸過的水,清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋(2.5公分),每次使用一枝棉枝,將臟的棉枝,隨手丟入準備好的塑膠內。檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有,請告知醫護人員處理。將導尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女)或下腹部(男),每天須更換黏貼部位,防止長期黏貼或導管壓迫,造成皮膚損傷。
注意事項1
1,嚴格執行無菌操作:誤插或脫出立即更換2.控制尿潴留患者放尿速度和量:勿快,放600-800ml夾管3.觀察記錄尿顏色量性質(1)正常:1500-2000ml /24h 多尿>2500ml/24h 少尿<400ml/24h 無<50ml/24h(2)色 :正常無色透明或淡黃色,異常:血尿、血紅、膽紅素尿(3)妥善固定尿管,保持管道通常, 堵塞時及時檢查并調整尿管位置 ,用呋l喃西林反復沖洗必要時更換
注意事項3
(7)術后、外傷性斷裂:應持續沖洗2至3天,術后早期注意沖洗速度, 過快可使創面大出血, 過慢內出血凝固易形成血塊使引流不暢。引流液鮮紅時應加快滴速, 及時沖出血液, 同時觀察血壓變化。留置腦室引流管期間,保持患者平臥位,如要搖高床頭,需遵醫囑對應調整引流管高度。如有血塊或組織碎片阻塞管道時, 可用手指擠壓管子, 如仍不通暢加用一定壓力沖洗, 使血塊沖碎而排出。膀胱手術者每次注入量不宜超過50m l, 沖洗液注入后, 應全部抽出后再注入, 反復沖洗。