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              發布時間:2020-09-15 19:26  

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              一、胃腸減壓的護理

              (一)評估和觀察要點。

              1.評估患者的病情,意識狀態及合作程度。

              2.評估口腔黏膜、鼻腔及插管周圍皮膚情況;了解有無食道。

              3.評估胃管的位置、固定情況及負壓吸引裝置工作情況。

              4.觀察引流液的顏色、性質和量。

              5.評估腹部體征及胃腸功能恢復情況。



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              (三)指導要點。

              1.告知患者心包、縱膈引流的目的、配合方法。

              2.告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓等措施。

              (四)注意事項。

              1.術后當日每30~60min擠壓引流管1次,若引流液多或有血塊則按需正確擠壓,防止堵塞;如接有負壓裝置,吸引壓力一般1.5~2.0kPa。

              2.手術當日2~3h引流管內出現大量鮮紅色的血性液體,如成人>300ml/h,小兒>4ml×體重(kg)/h,且無減少趨勢,及時通知醫生。

              3.引流量偏多,以后突然減少或引流不暢,患者血壓下降、心率增快、呼吸困難、紫紺、面色蒼白、出汗等癥狀,考慮心包填塞的可能,應及時通知醫生。

              4.發現引流出大量血性液或引流管被較多的血塊堵塞,應立即通知醫生。

              5.患者下床活動時,須將引流管夾閉,以防導管脫落、漏氣或液體返流。

              6.拔管后觀察患者有無胸悶、憋氣、心悸,傷口滲液及出血,有異常及時通知醫生。


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