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發布時間:2021-01-12 15:02  
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矯形器在外固定的佳適應癥:
火器性骨結構的連續性完全或部分斷裂由于軟組織失活變化需要多次清創,使用矯形器便于觀察處理傷口和多次搬運。現代外固定對骨旋力靈活,可根據骨結構的連續性完全或部分斷裂類型對旋行斷端間軸加壓或給予橫向力固定,牽引保持傷肢長度。易于穿戴及除去。對需長期使用矯形器的患者,應每3個月或半年隨訪一次,以了解矯形器的使用效果及病情變化,必要時進行修改和調整。

易染性骨結構的連續性完全或部分斷裂和易染性骨不連,使用矯形器有利于傷口,同時可將其牢固地固定,能有效地兼顧。伴有神經與血管損傷。脊柱矯形器支持肌肉,預防、矯正畸形,通過對軀干的支持、運動限制和對脊柱對線的再調整達到矯治脊柱疾的目的。矯形器通過固定病變的肢體或關節,限制其異常活動,保持肢體、關節的正常對線關系,對下肢承重關節可以減輕或免除長軸承重。

矯形器外固定便于觀察和處理傷口而不干擾復位固定。對有骨結構的連續性完全或部分斷裂缺損,在傷口易染控制后可旋行開放性自體松質移植。現代外固定對骨旋力靈活,可根據骨結構的連續性完全或部分斷裂類型對旋行斷端間軸加壓或給予橫向力固定,牽引保持傷肢長度。易于穿戴及除去。訓練后,再檢查矯形器的裝配是否符合生物力學原理,是否達到預期的目的和效果,了解患者使用矯形器后的感覺和反應,這一過程稱為終檢。

拇外翻也是常見的足部畸形問題。拇外翻畸形主要指拇趾在跖趾關節處向外側偏斜移位,在成年人中的發病率為23%。研究發現,拇趾外翻患者跖骨相對于第二跖骨的平均內旋角度高于正常人。同時,踝關節背屈角度在站立相末期小于正常人,導致外翻力的增加,加劇拇外翻的進程。同時,足踝軟組織疾病如足底、踝關節損傷也會影響足踝的運動。與正常人相比,足底患者的后足外翻角度大。站立相初期前足跖屈角度、前足內外翻角以及跖趾關節的背屈角度更大。踝患者在前足、中足及后足運動角度與正常人都存在顯著差異。足踝部位的也會影響足踝部位的正常活動,導致行走障礙。
