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發布時間：2021-05-29 10:21
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髖關節發育不良癥狀
髖關節發育不良可以出現以下癥狀：外觀：大腿、小腿與對側不對稱，可表現為增粗變短或變細、外旋（單側）；臀部增寬（雙側）。 髖關節發育不良可以出現以下癥狀：外觀：大腿、小腿與對側不對稱，可表現為增粗變短或變細、外旋（單側）；股骨頭壞si的病因多種多樣，但其共同的病理機制是骨組織缺血，所以關于發病機制由于各種骨內、外致病因素引起骨組織營養血流減少、骨內血管網受壓或流出靜脈阻塞，造成局部血供障礙，嚴重者可引起骨組織缺血性壞死。臀部增寬（雙側）。關節失穩。建議去醫院。平時盡量的減少活動量，不要過度頻繁的活動。
髖關節的連接結構
(一)髖關節囊
髖關節囊厚而堅韌，上方附著于髖臼邊緣、盂緣及髖臼橫韌帶，下方前面附著于小轉子間線，后面附著于股骨頸中外13交界處。所以，股骨頸的前面全部位于關節囊內，而后面只有內2/3在關節囊內，股骨頭、頸之間的骨骺板也位于關節囊內。關節囊由淺層縱行纖
維構成，橫行纖維構成堅韌的輪匝帶環繞股骨頸部
關節囊的厚度并不一致，在后面向外橫過股骨頸的后面，其后部下方較薄弱，故股骨頭容易向后下方脫位。
(二)髖關節的韌帶
髂股韌帶
位于關節囊之前，緊貼股直肌的深面，呈倒置的Y形。起于髂前下棘，向
下分為外、內二支，分別止于轉子間線的上部和下部。該韌帶長而堅韌，但兩支之間薄弱，有髂腰肌被覆其上。
囊韌帶
位于關節囊后面，略呈螺旋形，較薄弱。起于髖臼后下部，向外上經股骨
頸后面，移行與關節囊輪匝帶，止于大轉子根部，能防止髖關節過度內收內旋。
恥骨囊韌帶位于關節囊的前下方，起于髂恥隆起、恥骨上支、閉孔膜等，斜向下外，移行于關節囊內側部，止于轉子間線的下部，可限制髖的外展。
輪匝帶
為關節囊在股骨頸深層纖維的環狀增厚部分，能約束股骨頭向外脫出。
股骨頭韌帶為關節囊內的三角形纖維帶,起于髖臼橫韌帶和髖臼切跡，止于股骨頭凹。在髖關節屈曲、內收或外旋時股骨頭韌帶緊張，可有保持股骨頭穩定的作用。
款就很韌帶架于髖臼切跡之上，短而緊張，被股骨頭圓韌帶所附著，故收圓韌帶牽拉而緊張。該韌帶之外側為纖維唇所遮蓋，故髖臼橫韌帶與唇均加深髖臼，以彌補髖臼切跡之缺口。
先天髖關節發育不良檢查
1、ortolani 試驗是早期發現先天髖關節tuo位有效而又簡單的檢查方法。具體做法:讓患兒仰臥并屈髖屈膝至90°，檢查者將拇指放在患兒大腿內側，示指和中指放在大轉子處，將兩側大腿逐漸外展、外旋。如有脫位，可感到彈響或跳動聲，髖部才能外展、外旋至9 0°，如將大腿內收、內旋，拇指向外推，股骨頭可再脫位，再次有彈響或跳動聲,稱為0 r t o 1 an i試驗陽性(彈進彈出試驗)，適用于新生兒的檢查。先天髖關節脫wei其發生率世界各地區有較明顯差別，我國并沒有完全整的統計資料，就上海某些產院調查的約為0。
2、barlow 試驗又稱“穩定”試驗，嬰兒平臥，檢查者的兩側中指放在兩側大轉子處，兩手拇指放在大腿內側小轉子附近，將髖屈至90°，膝完全屈曲，然后將兩髖外展至4 5°，若檢查者中指感到股骨頭滑入髖臼內，表明有脫位。再用置于大腿內側小轉子附近的拇指將股骨頭推向外后側，若感到股骨頭自髖臼后緣滑出，放松拇指后，股骨頭又滑入髖臼內，表明髖是不穩定的，稱為B a r 1 0 w試驗陽性。年齡較大病兒不宜作此檢查。飲酒時間超過10年以上的男性更是容易患股骨頭壞si，比正常人高50%。
3、allis征脫位期單側脫位者，患肢短縮，平臥時雙膝屈至90°，兩膝頂端不在一個平面上，低的一-側表明有脫位。4、trendelenburs 實驗令患兒單足站立時，對側不能抬起，以保持身體平衡，則站立足側髖有病變。
根據有無局部和全身致病因素,將骨關節l炎分為原發性和繼
發性兩大類。
1.繼發性骨關節l炎.
(1)機械性或解剖學異常髖關節發育異常，股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨l折、半月板切除術后、關節置換術后、急慢性損傷。
(2)炎l癥性關節疾l患化膿性關節l炎、骨l髓炎、結l核性關節l炎、類風l濕關節l炎、血l清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合征、Paget病。
(3)代謝異常痛l風、Gaucher病、糖l尿l病、進行性肝豆狀核變性、軟l骨鈣質沉著癥、羥磷灰石結晶。
(4)內l分泌異常肢端肥大癥、性激l素異常、甲l狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、shen上l腺皮質功能亢進。
(5)神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞癥、Charcot關節病。
2.原發性骨關節l炎
原發性骨關節l炎的病因尚不清楚,可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。
