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發布時間:2020-10-06 05:53  
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髖關節滑膜的解剖學特點與功能
髖關節滑膜起于股骨頭軟l骨面的頭下溝,沿股骨頸支持帶表面達關節囊的股骨附著處,再沿關節囊內面返折至髖臼邊緣,覆蓋關節盂唇的內外面、圓韌帶及髖臼窩內的纖維脂肪墊。髖關節滑膜由平滑光亮、薄而柔潤的疏松結締組織構成,分為滑膜內層和滑膜下層。構成滑膜內層的細胞有a型滑膜細胞(即巨噬細胞樣滑膜細胞)和b型滑膜細胞(成纖維樣滑膜細胞);滑膜下層又稱為滑膜襯里下層,主要由成纖維細胞、脂肪細胞、巨噬細胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成,其內部含有豐富的血管和淋巴管。a型滑膜細胞能夠吞噬關節內出血、關節磨損脫落的軟l骨微屑及注入的藥l物,b型滑膜細胞則與滑液內的透明質酸鹽蛋白質的合成與分泌有關。與其他部位的滑膜一 樣, 髖關節滑膜細胞具有分泌滑液、營養關節軟l骨、潤滑關節的功能,同時還可以清除關節內殘渣及外界注入顆粒[1].機體運動時關節產生的熱能及關節內細微異物全部依賴于關節液及其血液循環散發與吸收。當滑膜受到刺激,關節液的產生和吸收之間的平衡受到破壞時,關節內壓發生改變,即可產生癥狀。
骨關節病是一種以局部關節軟l骨退變,骨質丟失,關節邊緣骨l刺形成及關節畸形和軟l骨下骨質致密為特征的慢性關節疾病,又稱骨
關節l炎,退行性骨關節病,增l生性關節l炎,老年性關節l炎。屬中醫“痹l癥’范疇。本病可發于全身各關節,但好發于負重較大的膝關
節、髖關節,脊柱及手指關節等部位,尤以膝、髖關節病變為多。好發于50歲以上人群,女性多于男性,不同程度的影響中老年患者
的生活質量,并給社會帶來沉重負擔。世界衛生組織統計,50歲以上人群中,骨關節l炎的發病率為50%, 55歲以上的人群中,發病率
為80%。