M3536A除顫儀編碼器擇優推薦「在線咨詢」

發布時間：2020-08-09 05:36

【廣告】

除顫監護儀作為一種重要的急救設備，是疾病急救中心、各類各級醫院急診科、ICU、CCU、手術室等醫療機構及以外事故搶救現場必不可少的急救設備之一。近年來，隨著患者自我保護意識的增強，各醫療單位也都在積極改進工作，力求減少醫療差錯的發生，措施之一就是確保急救設備的安全有效。一些醫院的神經內科、老年病房、血液透析中心等也陸續配備了這種設備，對于挽救急重病人的生命有著重要的意義。但由于此類設備不經常使用，有的設備缺乏檢查和保養，出現故障時無法得到及時排除，將直接影響到搶救治療工作的進行。

下面簡單介紹一下除顫監護儀的基本原理以及設備維護的基本常識。

1 除顫監護儀的基本知識

1.1 除顫監護儀工作原理

除顫監護儀是將幾千伏的高壓存儲在大電容中，然后通過放電控制器，控制在幾秒鐘內通過電極板向胸壁或直接向心臟放電，使顫動的心臟全部除極。SPO2:NOSENSORDETECTED傳感器未與監護儀連接。由于竇房結產生的信號最強，因此將重新支配心臟的收縮，從而將各種室上性或室性快速性心 heart 律（rate）失常（VT/VF）轉復為正常竇性心律。

1.2 除顫監護儀的基本組成

除顫器分為蓄電、放電部分、能量顯示器、心電監護儀、系統控制五部分組成。

1.3 除顫監護儀的分類

按電極位置不同除顫器可以分為體內與體外兩種，按電極放電時間劃分有同步方式和非同步方式。

非同步型除顫器除顫時與患者自身的R波不同步，適用于心室顫動和撲動（因為這時沒有振幅足夠高、斜率足夠大的R波）。放電脈沖的時間由操作者自己決定。

同步型除顫器的除顫脈沖與患者自身的R波同步。IFNOPULSE,PUSHANASYZECPR后出現該信息。一般是利用電子控制電路，用R波控制除顫脈沖的發放，使電（JI）擊脈沖剛好落在R波的下降沿，而不會落在易激期，從而避免心室纖顫。可用于除心室顫動和撲動以外的所有快速性心律失（shi chang）常，如室上性及室性心動過速、心房顫動和撲動等。進行同步除顫時，心電監護儀上每檢測到一個R波，屏幕上都會出現同步標識，充電完成后實施放電時，只有出現R波才會有放電脈沖。

1.4 發展現狀與發展趨勢手動除顫器1962年正式用于臨床，半自動除顫器AED， 80年代進入臨床應用，已有便攜式AED，自動識別室顫，自動充電。90年代ICD成功應用，依據ICD原理設計的全自動除顫器1999年獲FDA認證并應用于臨床。

單相波除顫，電流只在電極之間單向流動。

雙相波除顫，電流先單方向流動，然后逆轉再流向另一方。廣州一古專業維修除顫儀美敦力LIFEPAK12除顫監護儀維修故障現象：監視器黑屏故障判斷：電源損壞故障維修：更換電源廣州一古專注醫療設備維修，服務內容：監護儀、除顫儀、心電圖機、血氧儀、胎兒監護儀、彩超系統、動力系統等。對比單相波除顫儀使用的單相波技術而言，雙相波因其峰值電流低，而有效電流持續時間長而表現了優越的除顫特性：除顫成功率高，心臟損傷小。大量科研論文顯示，雙相波對室顫和房顫的治療成功率都明顯高于單相波。

2 設備使用與維護保養常識

2.1 熟悉儀器的性能和特點

2.1.1 熟知操作面板上按鍵的功能，以飛利浦M4735A為例：面板上的按鍵具有所謂“軟鍵”（Softkey，自定義功能鍵）功能，其當前功能在屏幕上的相應位置予以提示，在不同狀態下按該鍵，可以完成不同的操作。

2.1.2 熟知儀器指示燈狀態、文字提示、聲音提示的含義，尤其是出現報警提示后的應對措施。如交流供電指示，機內蓄電池充電狀態指示，機內蓄電池能量不足提示（Lower battery）等。

只有熟知除顫監護儀的特點和各項功能，才能在患者心臟出現異常時合理應用，提高搶救的成功率。

2.2 儀器主要功能的快速檢查

在需要迅速判斷儀器的主要功能是否正常時，可以采用下列方法。

2.2.1 檢查監護功能：可將導聯選擇在Paddles（槳形電極），用雙手分別接觸胸骨電極板和心尖電極板，如屏幕上顯示出心電波形，說明監護功能基本正常。

2.2.2 檢查除顫功能：一般可用肥皂作介質，觀察放電火花。TRANSMISSIONFAILED601*接收設備電源沒有連接，錯誤電話號碼或接收電話線不能工作。具體操作為：從機器上取下手柄，用一塊肥皂夾在兩電極板中間，然后進行“除顫充電”，充電完成后，同時按下放電按鈕。此時，在夾持肥皂的電極板處，可以看到放電火花。火花的大小與選擇的能量大小有關。放電時要注意人體不要觸及電極板，也不能將兩個電極板直接短路。上述方法不能代替嚴格的檢測。但如果連上述檢查都不能通過，則儀器必須進行修理。

廣州一古醫療設備維修有限公司是一家專業的醫療設備維修第三方服務商，創辦于2011年，位于經濟繁榮、交通便利的廣州市蘿崗區。廣州一古主營監護儀維修、心電圖機維修、除顫監護儀維修、血氧儀維修、動力系統維修、胎兒監護儀維修、超聲動力系統維修等及維修配件銷售。TRANSMISSIONFAILED5O3*發送的傳真類型錯誤，或沒有要發送的傳真。服務品牌：GE、Medsion、飛利浦、日本光電、Spacelabs、美國燕牌、Nellcor、普美康、東芝、金科威、東軟、阿洛卡、邁瑞、西門子、歐美達、美敦力等。

飛利浦 HeartStart XL M4735A除顫監護儀有如下故障：30j以下檔位充電僅能充至2j，再充不上去，手柄上充電紅燈亮著，充電聲響著，證明還在充電，但就是充不上去；而70j以上檔位充電都直接充到200j最（most）大值。其中50j、150j檔位顯示屏上沒有充電字符，顯示的是什么監護類的，按充電鍵無反應。任意檔位屏上顯示“configration lost”。用電池供電，報“low battery”，現象同交流電供電。CONNECTELECTRODES除顫儀發現治（zhiliao）療電極片斷開。