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發(fā)布時間：2021-06-27 10:13
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外用可根據(jù)皮損類型選擇不同的劑型
外用可根據(jù)皮損類型選擇不同的劑型，如水皰型可選擇無刺激性的溶液或乳膏劑型；間擦型可先用溫和的糊劑或使局部收斂干燥后，再用乳膏等其他劑型，此型保持局部干燥非常重要。鱗屑角化型可選擇乳膏、軟膏等劑型。鱗屑角化型患者還可應(yīng)用水楊酸等剝脫角質(zhì)，增加其他抗真菌的局部滲透，有效清除真菌提高。鱗屑角化型患者，一般建議療程４周以上或聯(lián)合應(yīng)用系統(tǒng)抗真菌。
為什么會反作?
對于單獨外用治療不佳的鱗屑角化型及皮損泛發(fā)的患者，可以考慮給予口服加外用抗真菌聯(lián)合治療。常用的方法是一種外用聯(lián)合一種口服。為什么會反作？ 容易反作，可能是真菌沒有清除干凈，再次發(fā)作，也可能是再次。殺滅真菌的治療需要確保能與真菌接觸，并持續(xù)足夠長的療程，確保將其殺?？诜m用于局部治療欠佳、反作、鱗屑角化型、受累面積較大、不愿意接受局部治療及伴有某些系統(tǒng)性疾?。ㄈ?、病等）導(dǎo)致功能低下的患者。目前治療常用的系統(tǒng)抗真菌藥包括特比萘芬和伊曲康唑。
⑴水皰型：多發(fā)于足弓和趾側(cè)。表現(xiàn)為群集或散在分布的深在性小水皰，如粟粒大小，皰壁一般比較厚，破潰或吸收后有少許鱗屑。自覺明顯，常因搔抓或自行用針挑水皰而繼發(fā)。
⑵型：發(fā)生于趾間，尤以第三、四趾間常見。表現(xiàn)為局部表皮濕潤，浸漬發(fā)白，自覺劇癢。常因搔抓摩擦，表皮破損剝落而露出潮紅的面，此時則并有灼熱疼痛感，分泌物有特殊臭味。本型也容易因搔抓而繼發(fā)。
日常注意事項： 要注意清潔，保持皮膚干燥，保持腳部清潔，每天清洗數(shù)次，勤換襪子。 平時不宜穿運動鞋、旅游鞋等不透氣的鞋子，以免造成腳汗過多，腳臭加劇。 積極消除誘發(fā)因素，如腳汗、等。 勿吃容易引發(fā)出汗的食品，如辣椒、生蔥、生蒜等。 情緒宜恬靜，激昂容易誘發(fā)多汗，加重腳臭。 可以先用10%水楊酸軟膏或復(fù)方苯甲酸軟膏等使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡，使角質(zhì)軟化，再用抗真菌藥。皮膚干裂明顯者，可以每次溫水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外纏繃帶，24——48小時后除去，然后再用抗真菌藥。
