恩施內(nèi)鏡消毒劑廠(chǎng)家直銷(xiāo)貨源充足【南通思銳生物】

關(guān)于內(nèi)鏡消毒滅菌的管理，醫(yī)院管理部門(mén)、內(nèi)鏡中心在工作過(guò)程中都遇到了非常多的困惑，在2019年全國(guó)感控與耐藥大會(huì)上，來(lái)自中國(guó)疾病預(yù)防控制中心環(huán)境消毒和控制中心主任張流波從九個(gè)方面詳細(xì)解答關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒滅菌及內(nèi)鏡消毒中的消毒劑選擇方面的疑難問(wèn)題,為今后的臨床工作指明了方向。同時(shí),也指出了新規(guī)范中需要進(jìn)一步完善的內(nèi)容,為實(shí)際工作中的實(shí)施提供了依據(jù)。一、內(nèi)鏡究竟是消毒還是滅菌

內(nèi)鏡滅菌的理想與現(xiàn)實(shí)

　　原則：高度風(fēng)險(xiǎn)器械滅菌，中度風(fēng)險(xiǎn)器械高水平消毒。內(nèi)鏡需達(dá)到滅菌水平、檢查內(nèi)鏡達(dá)到高水平消毒。

　　實(shí)際情況：與檢查無(wú)法區(qū)分，檢查過(guò)程常伴有。目前我國(guó)的現(xiàn)狀是在不同醫(yī)院做法不同,如內(nèi)鏡每次滅菌、定期滅菌、二次高水平消毒、只有一次高水平消毒等。

　手術(shù)器械的徹底清洗是保證滅菌成功的關(guān)鍵，也是控制醫(yī)院的一個(gè)重要因素。未來(lái)的發(fā)展若有理想的高水平消毒劑，則不需要強(qiáng)調(diào)不同系統(tǒng)的軟式內(nèi)鏡清洗槽、內(nèi)鏡自動(dòng)清洗消毒機(jī)分開(kāi)設(shè)置。污染器械上血液和體液等有機(jī)物變干會(huì)增加清洗的難度，易使常規(guī)的清洗方法變得無(wú)效。研究表明：若手術(shù)器械使用后到器械清洗中間時(shí)間間隔＜1h，清洗合格率為99.21%。若時(shí)間間隔＞1h，清洗合格率則會(huì)降到63.93%。

　　德國(guó)器械工作小組在《器械的正確維護(hù)和保養(yǎng)》方案中也推薦，污染器械的處理時(shí)間不宜超過(guò)6h。清洗效果直接決定消毒效果，特別是對(duì)于軟式內(nèi)鏡，更多的是依靠化學(xué)消毒及滅菌，如等消毒劑短時(shí)間達(dá)不到高水平消毒，目標(biāo)微生物的減少主要是清洗，殘留污染物將顯著影響消毒效果，所以清洗質(zhì)量非常關(guān)鍵。如果污物干涸，一方面增加清洗難度，另一方面會(huì)加快器械的磨損程度，縮短使用壽命。加上手術(shù)室——供中心一體化、消毒供應(yīng)中心區(qū)域化的未來(lái)發(fā)展模式下，因器械清點(diǎn)、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等環(huán)節(jié)的影響，手術(shù)結(jié)束立馬清洗的可能性受到很大的限制。故保濕處理對(duì)滅菌前器械的合格清洗是非常重要的。

軟式內(nèi)鏡清洗消毒的注意事項(xiàng)可歸納如下：

　　1、床旁處理時(shí)。棉紗擦拭應(yīng)沿著操作部分向先端部分方向進(jìn)行，否則有可能將紗布的線(xiàn)頭等塞進(jìn)噴嘴里面，造成噴嘴堵塞。

　　2、內(nèi)鏡在操作間與清洗消毒間運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)。宜使用專(zhuān)門(mén)的內(nèi)鏡推車(chē)。手持內(nèi)鏡轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)長(zhǎng)容易導(dǎo)致磕碰，甚至發(fā)生內(nèi)鏡先端部拖到地上被踏踩的情形。

　　3、及時(shí)清洗。內(nèi)鏡診療的時(shí)候，送水送氣扣里面容易殘留小塊人體組織或血液、黏液，一旦干結(jié)并累積則容易造成送水送氣管道的堵塞。

　　4、單獨(dú)清洗。內(nèi)鏡若與尖銳器械或物品一同清洗，或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內(nèi)鏡劃破，導(dǎo)致漏水。