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              發布時間:2021-01-10 06:32  

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              骨盆部特殊檢查



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              骨盆擠壓與分離試驗:患者仰臥位,醫生用兩手分別壓在骨盆的兩側髂前上棘,向內相對擠壓為擠壓試驗;兩手分別壓在骨盆的兩側髂嵴內側,向外下方作分離按壓稱為分離試驗。若引起損傷部位疼痛加劇則為陽性征,常見于骨盆環的骨折。

              骶髂關節分離試驗:又稱“4”字試驗。患者仰臥位,患側下肢屈膝屈髖,將患側下肢外踝放于對側膝上,作盤腿狀。醫生一手扶住對側髂嵴部,另一手將患側的膝部向外側擠壓,若骶髂關節有病變,則出現該處的疼痛,為陽性征。同樣的方法再檢查對側。作此試驗應先排除髖關節的病變。



              膝部特殊檢查

              研磨提拉試驗:又 稱阿波來征。患者仰臥,膝關節屈曲90°,醫生用小腿壓在患者大腿下端后側作固定,在雙手握住足跟沿小腿縱軸方向施加壓力的同時作小腿的外展外旋或內收內 旋活動,若有疼痛或有彈響,即為陽性征,表明外側或內側的半月板損傷;提起小腿作外展外旋或內收內旋活動而引起疼痛,表示外側副韌帶或內側副韌帶損傷。

              側臥屈伸試驗:又稱重力試驗。患者側臥,被檢查肢體在上、醫生托住病人的大腿,讓其膝關節作伸屈活動,若出現彈響,表明內側半月板損傷;若膝關節外側疼痛表示外側副韌帶損傷。同樣的方法,被檢查的肢體在下作伸屈活動,出現彈響為外側半月板損傷,出現膝關節內側疼痛為內側副韌帶損傷。








              頸椎病造成的手指麻木與持無力是怎么回事?


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              頸 痛為本病所在,手麻是由于頸部病理變化而反映的一種癥狀。椎體結構的紊亂變化,造成了椎間孔的變形與狹窄。椎體后緣的骨刺可突入椎間孔,椎間孔的狹窄與椎 體后緣的骨刺對神經根產生壓迫刺激,而出現神經根受壓后的癥狀。病變在頸5~6椎節時,第6脊神經受累,往往為前臂橈側、拇指發麻,病變在頸6~7椎節 時,第7脊神經受累可發生第2、3手指的麻木感,病變在頸第7~胸椎椎節時,第8脊神經根受累,可發生第4、5手指麻木,若頸5~6,頸6~7,頸 7~胸椎1同時發病,則會出現五個手指麻木。神經根的長時期受壓,神經纖維組織受到損害,降底了傳導與支配的功能,所以手指麻痛的病人會出現捏拿與持物無 力。



              什么叫頸椎小關節紊亂?引起頸椎小關節紊亂有哪些因素?







              頸 椎小關節紊亂為頸椎關節結構的一種小錯動變化,中醫稱為“骨錯縫”。正常的小關節有嚴謹的對合關系,周圍由關節囊包裹具有相應的穩定性,當外力作用和某種 因素的作用波及下,導致小關節的吻合關系發生變化出現錯動、偏移,現代醫學稱為小關節紊亂。引起小關節可有以下幾種原因:

              (1)頸部扭挫傷因素。

              (2)慢性勞損因素。

              (3)睡眠體位因素。

              (4)退行性變因素。



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