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微創手術注意事項

手術前，要注意個人衛生，對臍部要用溫水洗干凈，盡可能用棉棒蘸肥皂水或植物油將臍孔內的污垢去除。在飲食方面，術前一天應以清淡、易消化食物為主，切忌大魚大肉，以防引起術后腸脹氣。同時，要做好思想準備，調整心理狀態，保證充足睡眠。必要時遵醫囑口服藥。手術后要注意鞏固手術效果，盡快恢復體力，為此要做到：

一、術后6小時內，采用去枕平臥位，頭側向一邊，防止嘔吐物吸入氣管；

二、因術后大多數患者無疼痛感，不要忽略按膜病患的腰部和腿部，半小時為病患翻身一次，以促進血液循環，防止褥瘡發生；三、液體輸完即可拔掉尿管，鼓勵病患下床活動；

四、術后6小時即可讓病患進少量流質飲食，如稀米湯、面湯等。不要給病患甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料；

五、腹腔鏡手術切口僅1厘米，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復正常活動。在一周前還是要注意適當、輕便活動，使身體早日復原。

過去幾年來，我國不少yi用器械企業開始自行研制微創器械新產品。如據國內媒體報道，北京瑞奇外ke器械公司不久前開發上市一種“內窺鏡下自動縫合器械”新產品。該產品能大大減輕外ke醫生的工作強度，醫生只需坐在顯示屏前仔細觀察腹腔內手術過程，無需自己動手，即可將傷口縫合好。這樣，不僅能減少人工失誤，確保手術質量，而且能縮短傷口愈合時間（因為手術切口較小）。瑞奇公司這一微創器械新產品將迅速占領國內醫院市場。杭州光典微創器械公司去年開發上市一種新型微創手術器械——垂吊式微創手術器械。該產品適用于進行各種婦科手術，包括子工切除、書卵管結扎（或書卵管復通）、婦科炎手術等各種復雜的手術。其結構簡單、操作方便，尤其適合在鄉級醫院使用。“垂吊式微創手術器械”的問世，填補了國內產科微創手術器械的空白，從而為廣大婦女帶來福音。

美國微創手術器械市場獨占鰲頭

微創手術是目前yi用行業手術的發展趨勢，很多的大型醫院都在推廣微創手術，因為微創手術的創傷面小，患者恢復期大大縮短，而且還降低了術后感然的幾率。微創手術的逐漸普及，給微創yi用器械市場帶來了發展的機遇。據統計，在前幾年，世界微創手術器械市場的增速非常快，2005年、2006年、2011年的市場銷售總額分別是120億美元、129億美元和186億美元，在2012年更是突破了二百億美元的大關。市場需求量的急速增加，推動了微創手術器械的創新，各種各樣的微創手術器械不斷進入市場，預計到2015年，這一市場的銷售額可能會達到260到290億美元的規模。

微創脊柱的微創手術有：1）微創脊柱活檢術；2）脊柱微創成形術；3）脊柱微創射頻消融術。微創癥狀性骶骨囊中對癥狀性的骶骨囊中主要采用CT引導下經皮穿刺生物蛋白膠注射方法進行手術并同時進行鑒別診斷。

生物蛋白膠注射有利于骶神經根囊中的原理是：利用生物蛋白膠充填占據囊腔空間，阻塞囊中通道，防止腦脊液進入囊腔內；通過術后纖維母細胞的增sheng使囊腔粘連閉塞，從而達到使囊中逐漸變小或消失的目的。

微創脊柱樣骨囊中對符合適應證的脊柱樣骨囊中患者采用微創下CT引導經皮穿刺將活檢針穿過囊壁的外皮質到達囊腔，吸出里面的積血，再用活檢針進行活檢，然后注入降鈣素和強的松龍到樣骨囊中中，另外還可以注入人工骨骨漿。降鈣素可以抑制破骨細胞并促進骨小梁的形成，甲ji強的松龍有抗血管再生的作用。通過這種微創手術的方法，可以促進樣骨囊中迅速鈣化，減少出血，避免脊柱內固定。

微創椎間盤突出的微創手術方法有：[3] 1）經皮穿刺低溫等離子髓核成形術；2）經皮穿刺椎間盤射頻消融術；3）經皮穿刺激光汽化椎間盤減壓術；4）經皮穿刺臭氧髓核消融術；5）Joimax椎間孔內鏡下髓核摘除術；6）Joimax椎間孔內鏡下髓核摘除術結合各種髓核消融技術；7）顯微內鏡輔助下的椎間盤切除術（MED）；8）顯微內鏡輔助下的椎間盤切除術（MED）結合各種髓核消融技術。