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發布時間:2020-12-11 12:04  
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導引導絲的特性:(1)導絲的推送性:導絲的推送力是指導絲在術者操縱體外推送桿作用下通過病變的能力。取決于核心鋼絲的硬度(直徑)以及過渡段的設計方式。核心鋼絲越粗,過渡段呈平緩的錐型,推送力的傳導較為均勻,較階梯型過渡段的設計更容易通過扭曲和成角的血管病變。柔軟、推送力差的導絲,因其尖部柔軟,運動容易受阻,不易發生血管穿孔,操作比較安全。而推送力強、尖部較硬的導絲容易造成血管夾層或穿孔。
根據冠脈病變類型正確地選擇了導引導絲,導絲的操作技術(Wire technique)更為關鍵,它決定了PCI術的成功與否,尤其是慢性完全閉塞病變導絲操作技術更為關鍵。
看護好導絲遠端:導絲送至冠脈遠端后,PCI 全程應監視導絲尖部不要太遠,不要有張力,尤其是硬導絲和超滑導絲,很容易致血管末稍穿孔,致心包填塞??傊?,介入醫生正確掌握各種導引導絲結構特點和特性,根據冠狀動脈病變的特征,正確的選擇和規范操作導引導絲,是保障冠狀動脈介入治l療成功的關鍵。
導引導絲的結構:雖然各個介入器械廠家生產的導引導絲由于不同的結構設計和材料選取導致性能各不相同。但其結構大致分為三個部分:柔軟尖部(soft tip) 。連接尖部與核心桿中間段(solder joint)及近端推送桿段。核心鋼絲常穿整個導絲全長,在遠端是階梯式或錐形過渡段,核心鋼絲的粗細和過渡段的長短及過渡方式決定了導絲的支持力、推送力和柔順性。核心鋼絲越粗。過渡段越短、粗。導絲的支持力推送力越強,而柔順性變低,不易跨越扭曲成角病變;核心鋼絲越細。過渡段越細、長,導絲的支持力推送力越差,但柔順性捉高,多用于成角扭曲的冠脈病變。