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發布時間:2021-05-05 04:19  
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髖關節鏡首先在1931由Burman 應用于臨床,但比起其他關節如膝關節、肩關節,髖關節鏡的發展比較緩慢,主要是由于髖關節解剖深在,周圍有較厚的組織,其次,股骨頭深在于髖臼內,還有髖關節周圍組織緊密,使得關節不太容易擴張,周圍很多重要的神經如zuo骨神經、股外側皮神經,使得入口的選擇有一定的風險,不像其他關節鏡的發展是逐步由切開手術發展而來,髖關節的切開手術往涉及--些較重的ji患,而目前很多髖關節鏡zhi療的以前沒有得到足夠的重視。近幾年,髖關節鏡得到了較快的發展,主要得益于診斷水平的提高,特別是一些影像學發展,同時很多相應的鏡下器械的發展,比如工作套管的引入,可彎曲的內窺鏡的使用等等,使得手術變得易行,并且取得了很好的liao效,常見的可以通過關節鏡解決的運動損傷包括:髖臼唇撕裂,髂股韌帶缺失的關節不穩,外側撞ji傷,關節軟gu損傷,股骨頭韌帶損傷,髖關節彈響;其他如股骨頭壞si,滑膜瘤病,滑膜炎,tong風,創傷後的關節游離物,gan染,還有一部分輕度到中度的骨關節yan。髖關節脫wei可以根據脫位的原因進行針對性的預防,做到未病先防。
臀小肌的解剖學特點
1、臀小肌起于臀前線下方,髖臼上方的髖骨骨面,形成扁腱止于大轉子前緣及外上部,與臀中肌共同從上面復蓋髖關節。受L4——S1脊髓節段的臀上神經支配;
2、肢體下垂時,臀小肌與臀中肌共同起懸掛肌作用,能防止關節囊拉長及肢體墜落;
3、兩側下肢站立時,臀中肌、臀小肌能防止股骨頭自髖臼脫出。生物力學試驗證實,在身體強壯的成人,臀小肌的支持力約為142KG,臀中肌約為130KG。在所有朝上朝內的肌肉(恥狀肌、閉孔外肌、旋外肌、臀中肌、臀小?。┞摵现С至烙嫾s為500KG,僅臀中肌、臀小肌約負擔一半以上支持力,其中臀小肌占到28%以上,故在站立時,臀小肌對髖臼的穩定起極為重要的作用。塌陷前期:若水腫期持續時間超長,則骨小梁因長期水腫壓迫、缺血,發生部分骨小梁斷裂,此時疼痛會逐漸加重,但經有效zhi療癥狀能夠改善,若病情穩定,骨小梁修復良好,疼痛會逐漸減輕,甚至達到輕微或無痛的狀態。
4、臀小肌的主要作用是外展髖關節,同時前部纖維有內旋及前屈作用。在髖關節屈、伸、內收、外展、內旋、外旋等方向運動中,臀小肌與不同功能的肌肉組合起著數種不同的功能:
(1)作為主要外展肌,與臀中肌共同作用,在闊筋膜張肌、梨狀肌、縫匠肌、閉孔內肌和臀大肌下部纖維協助下外展髖關節;
(2)作為主要內旋肌,臀小肌與臀中肌前部纖維和闊筋膜張肌在協同力量較弱的半腱肌、半膜肌、髂腰肌部分纖維共同作用下內旋髖關節;
(3)臀小肌與臀中肌共同協助zui強大的臀大肌,可使數十公斤的整個下肢后伸并可抵抗可觀的重量;
(4)作為協同肌,臀中、小肌后部纖維與恥骨肌和髂腰肌等在髖關節外旋中起穩定關節的對抗作用,但其肌力的合力遠小于梨狀肌、股方肌、閉孔內、外肌、上、下肌,故臨床上外旋畸形遠較內旋多見。
由此可見,臀小肌在穩定髖關節,懸吊下肢,參與外展,內旋、后伸時都有重要作用,容易受到損傷,而損傷后必然導致髖關節失穩,關節囊拉長,髖關節力平衡失調出現彈響。

髖關節術后吃什么
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢復元氣。但宜在髖關節手術后2周后食用。髖關節手術初期還應以清淡飲食為宜。.
2、維生素D:髖關節手術后若一直在室內休養,曬不到太陽,容易缺乏致維生素D。因此髖關節手術后要多吃富含維生素D的食物(如魚、肝zang、蛋黃等),并盡可能多曬些太陽。
3、維C:富含維生素c的水果有山楂、鮮棗、獼猴桃、草莓、桂圓、荔枝、柑橘等,蔬菜則有黃花苜蓿(草頭)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘藍(湯菜)、苦瓜、豆瓣菜、綠花菜、青莧菜等。
4、水:骨zhe后由于久坐不動,容易引發bian秘,此時應多喝些水來保證腸道暢通。