南京膝關節疼痛信賴推薦「冷水醫學科技」

       膝關節屬于鉸鏈關節，它是我們身上少數只能往一個方向運動的關節。膝關節又是人體zui大的承重關節，正常人的膝關節平均可承重35公斤。承受重量越多，關節軟gu磨損的機率也越大，肌腱也容易受傷，膝關節退化較快。根據研究統計，膝蓋負重倍下。

躺下來的時候，膝蓋的負重幾乎是0。

站起來和走路的時候，膝蓋的負重大約是1-2倍。

上下坡或上下階梯的時候，膝蓋的負重大約是3-4倍。4、跑步時，膝蓋的負重大約是4倍。

打球時，膝蓋的負重大約6倍。

蹲和跪時，膝蓋的負重大約是8倍。

      例如，一個體重50kg的人，每上一個臺階，膝蓋約要承受200kg的重量。50*4 倍。人的膝關節質有15年的zui好狀態。15歲以前，膝關節處于發育階段，青春期的生長痛多發在膝關節附近。15歲-30歲，膝關節處于wan美狀態，運作起來可以說是不知疲倦。只要不破壞到膝關節組織，基本都感受不到它的存在。其早期癥狀為上下樓梯時的疼痛，尤其是下樓時為甚，呈單側或雙側交替出現，是出現關節腫大，多因骨性肥大造成，也可關節腔積液。

       30歲-40歲，髕骨軟gu產生了早期輕度磨損，會出現一次脆弱期，出現短期的膝關節酸痛，持續幾個星期到幾個月，有的人甚至還會覺察不到。髕骨軟gu是人體膝關節內一層3-5毫米厚的透明軟gu，可以為膝關節緩沖運動帶來的沖擊。但由于髕骨軟gu沒有神經分布，所以在全層磨損前只會在脆弱期拉響一次預警信號，在這段時期內要避免劇烈運動。后外側韌帶關節囊傷害①急性傷害在膝關節的外側和后外側有瘀斑及腫脹的顯著特征。

       40歲-50歲，在走遠路之后，膝關節內側容易出現酸痛，用手輕揉之后會緩解。在膝關節中，半月板的作用是緩沖震動，保持穩定。人體的60%體重都是由膝關節內側支撐，因此內側半月板的退變發生也比較早。又因為半月板上有神經分布，在退變過程中人可以感受到酸痛。這個現象的到來提醒人們，該開始保養關節了。人體的60%體重都是由膝關節內側支撐，因此內側半月板的退變發生也比較早。

       50歲以上，膝關節會感覺到明顯疼痛，這是因為髕骨軟gu的使用壽命已到，軟gu全層磨損，關節yan已經產生。這時候應該節約使用關節，減少劇烈運動，尤其是上下樓梯和爬山，必要時可以使用guai杖來減輕膝關節承受的壓力。

膝關節特殊檢查

1.回旋擠壓試驗又稱麥克馬瑞試驗,檢查時患者仰臥，醫者一手握足，一手固定膝關節,使患者膝關節極度屈曲,盡力使脛骨長軸內旋,并向內推擠膝關節使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝關節。如果膝關節外側有彈響和疼痛,即本試驗為陽性,表明外側半月板有損傷。按上述原理作反方向動作,使膝關節外旋內翻，小腿內收，然后伸直膝關節,如果有彈響和疼痛,即為陽性征,表明內側半月板有損傷。關節一般是在傷后即時或之后1～2小時內發生，膝及小腿部有廣泛的瘀血斑。

2.研磨提拉試驗又稱阿普萊試驗。

(1)擠壓或研磨試驗:患者俯臥位,膝關節屈曲90° ,醫者-手固定胭窩部 ,另-手握住患肢足部,向下壓足,使膝關節面靠緊,然后作小腿旋轉動作。如有疼痛,提示有半月板或關節損傷。

(2 )提拉試驗:本試驗有助于鑒別損傷處發生在半月板還是在側副韌帶。患者俯臥,膝關節屈曲90° ,醫者一手按住大腿下端 ,另一手握住患膠足踝部,提起小腿,使膝離開檢查床面,作外展、外旋或內收、內旋活動,若出現膝外側或內側疼痛,則為提拉試驗陽性。表明有內側或外側昌韌帶損傷。24小時以后局部熱敷，促進血zhong消退，盡量減少患肢的活動，也可以適當口服消yanzhi痛及huo血hua瘀的藥wu比如芬必得等。

3.屈膝旋轉試驗又稱梯布瑞爾-費試驗。檢查時患者坐于床邊,雙膝屈曲足下垂,醫者用拇指壓在患者關節間隙的前側方,相當于半月板

處,另一手內旋和外旋患者小腿,反復多次。如有半月板,可能在醫者拇指下突然感有物體移動并引起疼痛。

4.膝側昌韌帶損傷試驗檢查時患者仰臥位.膝關節伸直, 如檢查內側副韌帶.醫者-手置 患者膝外側推膝部向內，另-手拉小腿外展, 這時產“生松動感和內側疼痛,即為本試驗陽性, 表明膝內側鬲韌帶損傷或撕裂。反之,檢查外側蠆韌帶有無損傷或斷裂。

6.抽屜試驗檢查時患者仰臥M位,雙膝屈曲90° ,醫者用大腿壓住患者的足背, 雙手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移動,表明前交叉韌帶斷裂;反之,有向后過多的移動,表明后交叉韌帶斷裂。

鵝掌肌腱滑膜炎特征

①發炎滑褒位于內側關節線之下;

②滑囊是位于在縫匠肌、股薄肌和半腱肌的附著點上面;

③疼痛及壓痛點位于內側關節線的前內側2-5公分之下;

④zui常發生的群體包括肥胖女性、運動員和伴隨關節yan的老年人通常可以摸出腫起的滑囊;

⑤治liao方式有滑囊內皮質酮素注射、冰敷和停止使其惡化的活動(例如爬樓梯)。