髖關節檢查方法誠信企業「冷水醫學科技」

股骨頭壞si各期疼痛的特點

早期的股骨頭壞sibing人常無明顯的髖部癥狀，大多數bing人只偶爾感到下腰部、大腿內側或大腿根部周圍及膝關節上方有酸脹不適。疼痛可為間歇性或持續性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針ci樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹gu溝區，大腿內側，臀后側和膝內側放she，并有該區麻木感。地區與種族的發病率有很大差別，這與遺傳因素、環境影響和生活習慣有關。

正是因為疼痛部位不定、時輕時重、變化多端的特點，造成很多股骨頭壞sibing人漏診、誤診，貽誤zui佳zhi療時機，甚至經常看到初次jiu診的bing人即表現為較嚴重的股骨頭壞si，有的甚至股骨頭塌陷、變形，才知道是股骨頭壞si，錯過zui佳zhi療時間。以下我們將股骨頭壞si各階段疼痛特點做一下簡單介紹。作為輔助骨移植材料用于髓芯減壓術，截骨術，帶血管或不帶血管的骨移植術，對早期股骨頭壞si進行zhi療，對于任何一種保留股骨頭的手術，骨生長因子都可以作為一種輔助措施。

1.正常的關節：即便因為勞累、軟gu損傷等原因也會出現疼痛，這個階段多為無痛，即便有疼痛，也是非常輕微，經休息、藥wuzhi療后會迅速緩解。

2.gu髓水腫、關節積液期：疼痛會迅速加重，關節功能也會明顯受限，一般被診斷為“滑膜炎”，經臥床休息、扶拐、應用非甾體類止tong藥后會很快緩解疼痛。

3.塌陷前期：若水腫期持續時間超長，則骨小梁因長期水腫壓迫、缺血，發生部分骨小梁斷裂，此時疼痛會逐漸加重，但經有效zhi療癥狀能夠改善，若病情穩定，骨小梁修復良好，疼痛會逐漸減輕，甚至達到輕微或無痛的狀態;反之，骨小梁難以修復。

4.塌陷期：疼痛繼續加重，此時的發展會有兩個方向：經髓心減壓、植骨等手術及藥wuzhi療，骨小梁停止斷裂、塌陷，疼痛逐漸緩解，甚至不痛;骨小梁繼xu斷裂、塌陷繼續加重，關節活動度逐漸變差，疼痛進行性加重。

5.股骨頭壞si晚期：一般表現為疼痛嚴重、關節功能如盤腿、下蹲、行走等受限，個別情況下，骨修復與塌陷同步進行，塌陷后骨質壓縮，股骨頭內骨質穩定，反而出現關節功能受限但疼痛減輕的“奇怪”情況.

髖關節結he

髖關節結he多見于兒童和青壯年。髖關節結he的癥狀有全身中du癥狀常伴有厭食、消瘦、低熱、夜汗等癥狀。局部疼痛：早期出現壓痛，患肢常有無力或沉重的感覺。膝關節疼痛常與膝關節疼痛、壓痛和關節活動受限有關：髖關節結he患者髖關節周圍常發生深髖壓痛。大多數髖關節結he腫脹往往不明顯。髖部腫脹表明yan癥反應強烈，通常是由髖關節膿zhong引起的。晚期可見髖關節竇道形成。髖關節穿剌涂片檢查和結he菌素培養，有助于診斷。這就會導致膝關節屈曲完成下蹲運動，時間一久，就會導致膝關節半月板或韌帶損傷。

髖關節檢查法

1.望診充分顯露雙側髖關節， 對比髖的前、后和側方，有無畸形和腫脹，肢體有無長短，肌有無萎縮。同時檢查的站立姿勢和步態。觀察股骨大轉子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.觸診檢查壓痛點， 是否有腫脹和肌痙攣，特別是內收肌痙攣，是髖關節疾病的早期表現。

3.動診下肢伸直， 髕骨向上，即中立位，為0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內收(髖于微曲位時) 20° ~30°。于俯臥位內旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內收和外旋內旋時，應保持穩定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的側彎來代償髖關節的活動。常用的動診有4字試驗和Thomas試驗。3、髖關節骨guan節炎此類疾病是因為髖關節軟gu出現了退行性改變或者損傷所引起的，這主要和年齡、不合理的坐姿、過度運動以及xian天性的關節發育異常、受到了創傷、大量使用yao物有很多的關系。4字試驗主要檢查髖關節的旋轉是否有限制，說

明是否有髖關節內病變或內收肌痙攣，Thomas試驗是測試髖的屈曲畸形。

4.量診下肢長度和周徑的測量是檢查不對稱的主要方法。兩下肢必須置于對稱位，gu盆應放在同一-水平位，兩側髂嵴應在一橫面 上，可測量下肢的相對長度和真實長度。若一側出現畸形，健側應置于相同狀態，測量的長度比較才有可靠性。對稱的周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。7、中醫氣hua療法，zui大限度可以使三度股骨頭壞si患者以中醫外治的方法，實現逆轉康復，不過這個技術只有很少的人掌握，據了解，中國現今只有北德特醫一家擁有這種技術。

可用:

①Shoemaker髂轉線;

②Nelaton髂坐線;

③Bryant三角來核查，兩側對比。

骨關節病是一種以局部關節軟l骨退變，骨質丟失，關節邊緣骨l刺形成及關節畸形和軟l骨下骨質致密為特征的慢性關節疾病，又稱骨

關節l炎，退行性骨關節病，增l生性關節l炎，老年性關節l炎。屬中醫“痹l癥’范疇。本病可發于全身各關節，但好發于負重較大的膝關

節、髖關節，脊柱及手指關節等部位，尤以膝、髖關節病變為多。好發于50歲以上人群，女性多于男性，不同程度的影響中老年患者

的生活質量，并給社會帶來沉重負擔。世界衛生組織統計，50歲以上人群中，骨關節l炎的發病率為50%， 55歲以上的人群中，發病率

為80%。