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發布時間:2020-12-13 12:01  
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內鏡清洗的方式是先手工清洗再機械清洗。手工清洗后,應當按照內鏡生產商提供的使用說明書,軟式內鏡應該機械清洗并暴露于高水平消毒劑或液體化學滅菌劑中進行機械處理,或機械清洗和滅菌。機械處理包括機械清洗、機械高水平消毒或滅菌和機械漂洗。大量證據表明,機械處理可提高清洗效率,提高工作效率,減少人員清洗職業暴露,并且可以更成功地監控質量和一致性,但目前手工清洗仍是必需的。定期監測水質關注滅菌蒸器用水及終末沖洗純化水的質量,定期監測壓力蒸汽滅菌器的用水質量。
滅菌的可行性與有效性
理想狀態是一用一滅菌,我國有些地方對十二指腸鏡做到了一人一用一滅菌、不少醫院開展了定期滅菌。滅菌和二次高水平消毒需要考慮內鏡的特點、滅菌方法的可靠性、工作機制可行性。
內鏡的特點:內鏡本身是影響消毒滅菌效果的關鍵因素。屬于、價格貴、多有管路,管路難清洗,難觀察、消毒滅菌不合格率較高、內鏡內表面容易生長生物膜等。
滅菌的可靠性:殺滅所有微生物,保證滅菌水平。
滅菌方法:在選擇滅菌方法時需要綜合考慮,保證滅菌效果。
清洗流程如下:
a)在清洗槽內配制清洗液,將內鏡、按鈕和閥門完全浸沒于清洗液中。
b)用擦拭布反復擦洗鏡身,應重點擦洗插人部和操作部。擦拭布應一用一更換。
c)刷洗軟式內鏡的所有管道,刷洗時應兩頭見刷頭,并洗凈刷頭上的污物;反復刷洗至沒有可見污染物。
d)連接全管道灌流器,使用動力泵或將各管道內充滿清洗液,浸泡時間應遵循產品說明書。
e)刷洗按鈕和閥門,適合超聲清洗的按鈕和閥門應遵循生產廠家的使用說明進行超聲清洗。
f)每清洗1條內鏡后清洗液應更換。
g)將清洗刷清洗干凈,高水平消毒后備用。
消毒滅菌是消滅腔鏡器械上的所有微生物,常見的物理滅菌方法有高溫、紫外線、電離輻射。對于手術器械的消毒滅菌,通常以高溫為主,電離輻射通常用于和一次性用品的消毒滅菌,而紫外線主要用來殺滅懸浮在空氣中或物體表面的微生物,如手術臺、手術室、ICU等。對于特殊的手術器械,如刀片、縫合器、刀片等,可使用化學消毒液進行消毒,另外,還可用于皮膚消毒、內鏡消毒,但大部分化學消毒液會損害人體組織,只是這種損害程度較輕。未來的發展若有理想的高水平消毒劑,則不需要強調不同系統的軟式內鏡清洗槽、內鏡自動清洗消毒機分開設置。