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發布時間:2020-12-09 10:44  
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某些盆狀骨架結構的連續性完全或部分斷裂與脫位,使用矯形器可穩定盆狀骨架,控制血流和減輕疼痛,減輕繁重護理,可補充傳統療法的不足。各種矯形器在應用上有其共同的原則和基本技術的要求,并合理地掌握使用矯形器在骨結構的連續性完全或部分斷裂外固定的適應癥,嚴格執行操作技術和在術后的固定。矯形器在外固定的佳適應癥:伴有嚴重軟組織的四肢開放性,特別是有廣泛軟組織傷的小腿。股骨、脛骨、腓骨術后固定。

矯形器用于外固定便于抬高傷肢,有利于改善血液循環,避免壓迫肢體后側組織,這在骨結構的連續性完全或部分斷裂合并肢體燒或皮膚廣泛剝脫傷時尤為重要。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對肢體沒有明顯的壓迫,如用KAFO屈膝90°時不能壓迫腘窩,內側會陰處無壓迫。尺骨鷹嘴骨結構的連續性完全或部分斷裂與髕骨,矯形器的固定可對抗肱二頭肌和 股四頭肌收縮,防止再移位,同時能早期活動關節。

脊柱矯形器主要用于固定和保護脊柱,矯正脊柱的異常力學關系,減輕軀干的局部疼痛,保護病變部位免受進一步的損傷。脊柱矯形器支持肌肉,預防、矯正畸形,通過對軀干的支持、運動限制和對脊柱對線的再調整達到矯治脊柱疾的目的。根據安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。上肢矯形器根據功能分為固定性(靜止性)和功能性(可動性)兩大類。

足踝矯形器對下肢的影響。膝關節的軸向對線維持關節以上身體垂直方向平衡,其影響因素包括內收力矩及冠狀面運動,膝關節內收力矩也是影響膝關節載荷的重要參數。外側楔形鞋墊是非手術方法膝的重要矯形器之一,其通過調整足部骨頭位置以及關節對線來降低膝關節內側壓力。實驗發現外側楔形鞋墊能夠減小冠狀面膝關節內收力矩從而降低膝的惡化風險,但關節疼痛緩解作用并不優于普通平墊。如果伴隨其他足踝問題,干預方法還有鞋型鞋墊加內側足弓支撐、單獨足弓支撐以及吸震鞋墊。但數據表明,外側鞋型鞋墊加內側足弓支撐對冠狀面膝關節內收力矩并無明顯影響 ,對冠狀面踝關節和距下關節有較大影響。
