南京髖關節積液值得信賴「冷水醫學科技」

髖關節鏡首先在1931由Burman 應用于臨床，但比起其他關節如膝關節、肩關節，髖關節鏡的發展比較緩慢，主要是由于髖關節解剖深在，周圍有較厚的組織，其次，股骨頭深在于髖臼內，還有髖關節周圍組織緊密，使得關節不太容易擴張，周圍很多重要的神經如zuo骨神經、股外側皮神經，使得入口的選擇有一定的風險，不像其他關節鏡的發展是逐步由切開手術發展而來，髖關節的切開手術往涉及--些較重的ji患，而目前很多髖關節鏡zhi療的以前沒有得到足夠的重視。近幾年，髖關節鏡得到了較快的發展，主要得益于診斷水平的提高，特別是一些影像學發展，同時很多相應的鏡下器械的發展，比如工作套管的引入，可彎曲的內窺鏡的使用等等，使得手術變得易行，并且取得了很好的liao效，常見的可以通過關節鏡解決的運動損傷包括:髖臼唇撕裂，髂股韌帶缺失的關節不穩，外側撞ji傷，關節軟gu損傷，股骨頭韌帶損傷，髖關節彈響;其他如股骨頭壞si，滑膜瘤病，滑膜炎，tong風，創傷後的關節游離物，gan染，還有一部分輕度到中度的骨關節yan。表現為結he試驗陽性，午后低shao、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。

髖關節置換術

換全髖還是半髖跟疾病類型有關

　　進行全髖置換還是半髖置換，主要與髖部疾病的類型有關。當髖臼關節面完好的時候，原則上就可以做半髖置換術。這種情況一般出現于老年人常見的有明顯錯位的股骨頸骨zhe。鯽魚湯鯽魚湯含有豐富的鈣離子，為患者提高豐富的鈣離子，有利于的恢復。由于gu折只涉及股骨頸，不涉及髖臼，因此可以選擇半髖關節置換。反之，當髖臼側軟gu面也出現了問題，比如原發性髖關節骨性關節yan、股骨頭壞si繼發的全髖關節退變、髖關節發育不良、類風shi性髖關節yan、強zhi性脊柱yan、陳舊性股骨頸骨zhe等，就只能選擇全髖關節置換，而不能只置換半髖關節。

制定詳細的術后功能訓練計劃,向患者講解功能鍛煉的重要性,指導并協助患者進行功能鍛煉,循序漸進,逐漸向患者及家屬詳細解釋髖關節術后的注意事項及人工關節可能脫位的相關知識,教會患者及家屬在搬運、翻身、生活護理、肢體功能鍛煉過程中的操作技巧。術后保持患肢外展中立位，可穿“丁”字鞋,或輕重量的皮牽引,以防髖關節內收、外旋及屈髖。在生活護理過程中，搬動患者時要求動作協調一致,將髖關節與患肢整體水平托起,保持髖關節伸直,外展,旋轉中立位,不能只牽拉抬動患肢。搬運后要詳細體檢患者,必要時可攝X 1線片,確定髖關節位置是否正確。的確沒錯，就是要鍛煉髖部屈肌的力量，這塊肌肉在平時生活中容易發生緊張，但是長期縮短會導致髖部屈肌的虛弱。在患者床架.上安裝秋千式拉手,排bian時讓患者兩手抓住秋千拉手，靠3個健肢用力,將身體吊起,待臀部離床以后，將便pen從健側放于臀下，排bian后再次吊起,取出便pen,清潔肛men制定詳細的術后功能訓練計劃，向患者講解功能鍛煉的重要性,指導并協助患者進行功能鍛煉,循序漸進,逐漸由被動到主動。宜盡早開始功能訓練。麻zui作用消失后即可以捏拿法進行下肢肌肉和髕骨的按mo。

髖關節滑膜的解剖學特點與功能

髖關節滑膜起于股骨頭軟l骨面的頭下溝，沿股骨頸支持帶表面達關節囊的股骨附著處，再沿關節囊內面返折至髖臼邊緣,覆蓋關節盂唇的內外面、圓韌帶及髖臼窩內的纖維脂肪墊。髖關節滑膜由平滑光亮、薄而柔潤的疏松結締組織構成，分為滑膜內層和滑膜下層。構成滑膜內層的細胞有a型滑膜細胞(即巨噬細胞樣滑膜細胞)和b型滑膜細胞(成纖維樣滑膜細胞);滑膜下層又稱為滑膜襯里下層，主要由成纖維細胞、脂肪細胞、巨噬細胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成，其內部含有豐富的血管和淋巴管。如果是沒有gu折在，反復的活動的過程中就會造成損傷勞損有可能并發出骨關節yan或者是骨頭壞死，還有其他一系列的問題。a型滑膜細胞能夠吞噬關節內出血、關節磨損脫落的軟l骨微屑及注入的藥l物，b型滑膜細胞則與滑液內的透明質酸鹽蛋白質的合成與分泌有關。與其他部位的滑膜一 樣， 髖關節滑膜細胞具有分泌滑液、營養關節軟l骨、潤滑關節的功能，同時還可以清除關節內殘渣及外界注入顆粒[1].機體運動時關節產生的熱能及關節內細微異物全部依賴于關節液及其血液循環散發與吸收。當滑膜受到刺激，關節液的產生和吸收之間的平衡受到破壞時，關節內壓發生改變，即可產生癥狀。