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發布時間:2021-05-29 08:23  
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重視科學管理的重要內容1、從目前已經建成的許多潔凈手術部來看,發生重大工作缺陷的部位都在設備層或凈化機房。
2、要成立具有專業技能的工程維修部,組織專業的潔凈技術培訓、規范化地開展工作,認真嚴格地做好維修保養記錄,妥善保管備查。
3、經常進行潔凈空調機組的檢查和維護。每個月檢查一次,清掃內部,尤其是對換熱器要用高壓水沖洗。
4、加強新風機組的檢查與維護。每日檢查一次,保持內部干凈;粗效過濾網每兩天清洗一次,粗效過濾器1~2個月更換;中效過濾器每周清洗一次,3個月更換;亞高過濾器一年一更換。
5、高過濾器每半年檢查一次,潔凈度是否符合要求。當阻力超過設計初阻力2倍或已經使用3年以上時應予以更換。
6、排風機組中的中效(或高過濾器),每年更換。如做特殊污染手術,每做一例手術必須更換,換下的過濾器必須密封運出,焚燒處理。
7、吊頂送風天花應每月檢查一次,擴散板內部表面用醫酒精進行清潔(阻漏式天花除外)。
8、回風口過濾器要定期檢查,每年更換一次。如做特殊污染手術,每做一例手術必須更換,密封取出焚燒,并用消毒液擦拭回風口內外表面。若做一般污染手術,每做一例手術后必須立即使用消毒液消毒并徹底清洗。
9、近年來我國已經把建立潔凈手術部(室)作為提高醫質量,避免醫院感的必要措施之一。
但是,我國的潔凈手術部建設仍處在起步階段,建設市場比較混亂,質量令人擔擾。因此,把好工程建設質量關,嚴格規范建設標準,是做好潔凈手術部運行管理工作的前提和基礎。

對于這些問題,在后期調查時發現出現這類問題的幾個原因:
1、新風口面積太小。有的醫院的新風防雨百葉風口竟與新風管道的尺寸一樣大。這樣造成新風很快就堵塞,新風供應不足,而且新風口風速過高,噪聲很大。
2、排風量過小,排風方式單一。
3、送回風布置不均勻、氣流不平衡。
4、噪聲過大。
解決方案:
1、新風量設計一定要夠。需要考慮排除室內異味、熱量等的排風量,好設計成變頻新風量調節模式,與排風量成比例調節。新風口的設計要科學,考慮到百葉風口的有效面積,還要考慮過濾網的容塵量。
2、結合室內使用功能,特別是ICU人員集中的區域,一定要考慮醫護人員高強度工作狀態、人員用餐、病個人清潔衛生時各種狀態下所產生的熱量、異味的排風量。好設計成智能變頻風量控制系統。
3、送、回風系統的設計,一是考慮風速的控制要合理,二是送回風口在室內的布置一定要平衡、均勻,每個送風口、回風口支路都要安裝閥門。4、噪聲過大的原因,主要是由設計不合理、選型不科學、施工不當造成的。
主要把好以下幾點:
(1)設備選型風壓要合理,不能太大,也不能太小。
(2)風機選用后彎式低噪聲離心風機。
(3)在送回風主管上安裝雙腔微孔板消聲器,必須安裝消聲直段和消聲彎頭。
(4)空調設備盡量遠離使用區域。
(5)風管選型設計時要考慮噪聲問題,流速不得過大。
(6)在送回風主干管相交處做消聲靜壓箱,靜壓箱凈高不低于600mm。
(7)送回風口選型設計時一定要考慮風口的有效面積的風速,盡量尺寸宜選大一點。
凈化
實驗室凈化區域的平面布置:
1.工作區域按10000級局部100級凈化設計。
2.非凈化區域:污物處理室1間、CO2氣瓶室1間、庫房1間、質檢室1間、物料脫包1間、機房1間、換鞋室。
3.凈化區域:細胞工作室2間、細胞培養室2間,細胞保存室1間、試劑保存室1間、微生物檢測室1間、清洗消毒室1間、潔具清洗室1間、換鞋室;一更;二更各1間。以上各功能室利用凈化走道按功能特點連接。
4.分布特點:細胞工作室、細胞培養室、集中布置在凈化走道的西側,一二更衣、潔具清洗、清洗消毒、試劑和耗材保存、細胞保存等布置在凈化走道的東側。凈化區域層高: 2.45米。
手術室各部分的設計要求如下:
(1)墻面和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、、防濕、易清潔的材料。顏色采用淡藍、淡綠為宜。墻角呈圓形,防止積灰。觀片燈及藥品柜、操作臺等應設在墻內。
(2)門應寬大、無門檻,便于平車出進,應避免使用易擺動的彈簧門,以防氣流使塵土及細菌飛揚。窗應雙層,鋁合金窗框,有利防塵保溫。窗玻璃以茶色為宜。
(3)走廊寬度應不少于2.5m,便于平車運轉及避免來往人員碰撞。
(4)地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角,低處設地漏,利于排出污水,排水孔加蓋,以免污染空氣進入室內或被異物堵塞。
(5)電源:應有雙相供電設施,以保證安全運轉。各手術間應有足夠的電插座,便于各種儀器設備的供電。插座應有防火花裝置,手術間地面有導電設備,以防火花引起。電插座應加蓋密封,防止進水,避免電路發生故障影響手術。2)絕緣電阻、接地電阻和接地(PE)或接零(PEN)導通狀態及插座接線正確性的測試。總電源線集中設在墻內,中央吸引及氧氣管道裝置都應設在墻內。
(6)照明設施:普通照明燈應安裝在墻壁或房頂。手術照明燈應安裝子母無影燈,并備用升降照明燈。
(7)水源和防火設施:各工作間應安裝自來水龍頭,便于沖洗。走廊及輔助間應裝置滅火器,保證安全。冷熱水及高壓蒸氣應有充分保證。
(8)通風過濾裝置:現代手術室應建立完善的通風過濾裝置,使空氣凈化。其通風方式有湍流式、層流式、垂直式,可酌情選用。
(9) 手術室出入路線布局:出入路線的布局設計需符合功能流程與潔污分區要求,應設三條出入路線,一為工作人員出入路線,二為傷出入路線,三為器械敷料等循環供應路線,盡量做到隔離,避免。
手術間的溫度調節非常重要,應有冷暖氣調節設備。空調機應設在上層屋頂內,室溫保持在24~26oC,相對濕度以50%左右為宜。一般手術間為 35~45m2,特殊房間約60m2,適用于體外循環手術、移植手術等;小手術間面積在20~30m2 .