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              南京商業(yè)保險(xiǎn)理賠糾紛咨詢(xún)來(lái)電咨詢(xún)【保信】

              發(fā)布時(shí)間:2020-12-12 07:01  

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              保險(xiǎn)理賠糾紛 投保時(shí)沒(méi)有如實(shí)告知 這是糾紛的原因。保險(xiǎn)投保時(shí)都有個(gè)健康告知,客戶(hù)本著誠(chéng)信來(lái)填寫(xiě)相關(guān)信息。如今投保渠道多樣,如果是網(wǎng)上投保,可能覺(jué)得沒(méi)人去查這些健康問(wèn)題,為了能順利投保就直接隨便填信息,其實(shí)這是為今后理賠產(chǎn)生糾紛埋雷。 保險(xiǎn)買(mǎi)了可以終身不用,但如果到理賠了產(chǎn)生糾紛很麻煩的。客戶(hù)不要自己想當(dāng)然的就認(rèn)為這些是可以隨便填的。 還有線(xiàn)下渠道投保,業(yè)務(wù)人員為了順利促成業(yè)務(wù),跟客頭承諾,這些問(wèn)題不用告知等,只要是健康告知上面有寫(xiě)到的,都要如實(shí)告知,沒(méi)有提到的當(dāng)然也不用去告知了。線(xiàn)下經(jīng)常有人拿出“兩年不可抗辯條款”來(lái)誤導(dǎo)客戶(hù)如實(shí)告知。


              關(guān)于保險(xiǎn)理賠時(shí)效的原則

              保險(xiǎn)理賠期限一般是兩年,兩年是被保險(xiǎn)人知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生起,2年內(nèi)沒(méi)有提出索賠的,視為放棄索賠權(quán)。那么現(xiàn)在大家知道了保險(xiǎn)理賠的期限,接下來(lái)就為大家詳細(xì)介紹關(guān)于保險(xiǎn)理賠時(shí)效的原則,相信看完我們的介紹,一定能夠讓您有所收獲。 向汽車(chē)保險(xiǎn)公司報(bào)案后,不要忘了收集與保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等相關(guān)的證明和材料,這些資料對(duì)以后的理賠非常關(guān)鍵。同時(shí)應(yīng)該積極協(xié)助保險(xiǎn)公司對(duì)車(chē)輛進(jìn)行查勘、照相、定損。這樣做,才不會(huì)耽誤您的理賠時(shí)間。


              保險(xiǎn)理賠過(guò)程要注意的事項(xiàng)

              保險(xiǎn)理賠過(guò)程要注意的事項(xiàng): 案件調(diào)查 理賠調(diào)查是壽險(xiǎn)理賠作業(yè)中的一個(gè)組成部分,但不是壽險(xiǎn)理賠的必經(jīng)程序。對(duì)于單證齊全、證明材料充分、保險(xiǎn)責(zé)任明確的案件可以不調(diào)查;對(duì)于某些賠案來(lái)說(shuō),案件調(diào)查是必須經(jīng)過(guò)的一個(gè)重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過(guò)理賠電腦系統(tǒng)可以準(zhǔn)確、及時(shí)地確認(rèn)保單的有效性。 2.被保險(xiǎn)人和保障范圍的審核:實(shí)行這一步驟是為了確定保險(xiǎn)人的責(zé)任范圍和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任,有利于保護(hù)公司免遭騙賠和錯(cuò)誤理賠。 3.索賠材料和事故性質(zhì)的審核:對(duì)索賠材料有效性、合法性的認(rèn)定有利于確定事故的性質(zhì)和公司應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任范圍。 4.確定損失并理算保險(xiǎn)金:遵循保險(xiǎn)條款,保護(hù)合同雙方的利益。 5.確定保險(xiǎn)金給付受領(lǐng)人費(fèi)用和殘廢保險(xiǎn)金給付按保險(xiǎn)條款規(guī)定應(yīng)支付給被保險(xiǎn)人本人,公司不受理保險(xiǎn)金給付必須根據(jù)保險(xiǎn)合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領(lǐng)人。 案件賠付 保險(xiǎn)公司作出賠付決定后,通知受領(lǐng)人領(lǐng)取保險(xiǎn)金,受益人在收到保險(xiǎn)金后,在保險(xiǎn)金的收條回執(zhí)上簽名后回復(fù)給保險(xiǎn)公司。


              當(dāng)前車(chē)輛保險(xiǎn)理賠糾紛主要存在的類(lèi)型

              當(dāng)前車(chē)輛保險(xiǎn)理賠糾紛主要存在的類(lèi)型 理賠時(shí)效糾紛。從投保人或被保險(xiǎn)人角度,投保人或被保險(xiǎn)人在汽車(chē)出險(xiǎn)后,因自身信息原因,對(duì)車(chē)輛保險(xiǎn)理賠存在某種程度的誤解,導(dǎo)致無(wú)法向產(chǎn)險(xiǎn)公司出示充足有效的理賠證據(jù)或是產(chǎn)險(xiǎn)公司不一次性告知、慢理賠,造成理賠速度慢等引發(fā)理賠時(shí)效糾紛。 營(yíng)運(yùn)車(chē)輛損失糾紛。依據(jù)《人民關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十五條規(guī)定,“依法從事貨物運(yùn)輸,旅客運(yùn)輸?shù)冉?jīng)營(yíng)性活動(dòng)的車(chē)輛,因無(wú)法從事相應(yīng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所產(chǎn)生的合理停運(yùn)損失,當(dāng)事人請(qǐng)求侵權(quán)人賠償?shù)?,人民?yīng)予支持。”根據(jù)誰(shuí)主張誰(shuí)舉證的原則,受害人主張營(yíng)運(yùn)損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)營(yíng)運(yùn)損失的證明責(zé)任。實(shí)踐中,對(duì)于營(yíng)運(yùn)損失的賠償,如何提供證據(jù)予以證明,損失的具體范圍,證據(jù)如何認(rèn)定,按什么標(biāo)準(zhǔn)賠償是當(dāng)前困擾產(chǎn)險(xiǎn)公司、被保險(xiǎn)人、的重要難題。由此引發(fā)的糾紛也日益增多。 因保險(xiǎn)公司拒賠引發(fā)的糾紛。實(shí)踐中,保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同未約定免賠情形下擅自拒絕賠償或?qū)ΡkU(xiǎn)合同條款約定的免賠事項(xiàng)未能向被保險(xiǎn)人詳細(xì)解釋或予以明示,導(dǎo)致雙方引發(fā)的糾紛。


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