南京保險理賠糾紛投訴多重優惠 保信法律咨詢

意外保險賠償必須符合哪些要件 1、外來因素造成的，是指由于被保險人身體外部原因造成的事故，如、被、溺水、等。 2、突發的，指在瞬間造成的事故，沒有較長的過程，如落水、觸電、跌落等。而職業病是由于傷害逐步形成的，而且是可以預見和預防的，故不屬于意外事故。 3、意外發生的，指被保險人未預料到和非本意的事故，如飛機墜毀等，另有一些事故雖然可以預見或避免，但由于無法抗拒或履行職責不得回避，也應列入“意外”范圍，如輪船著大火跳海逃生，見義勇為與而負傷等。

法律對保險公司的理賠項目有明確具體的規定

法律對保險公司的理賠項目有明確具體的規定 根據法律規定，交通事故保險公司應賠償的項目費用包括受害人遭受人身損害的賠償項目、受害人因傷致殘的賠償項目、受害人的賠償項目、受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。 人民《人身損害賠償解釋》在賠償項目方面和賠償標準方面貫徹了賠償的原則。 (一)交通事故受害人遭受人身損害的保險賠償項目： 受害人遭受人身損害的賠償項目包括：費、誤工費、護理費、交通費、住、住院伙食補助費、必要的營養費。 (二)交通事故受害人因傷致殘的保險賠償項目： 受害人因傷致殘的賠償項目除上述(一)項外，還增加：殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費，以及因康復護理、繼續實際發生的必要的康復費、護理費、后續費。 (三)交通事故受害人的保險賠償項目： 受害人的賠償項目，除(一)項費用外，還增加：賠償喪葬費、被扶養人生活費、賠償金以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住和誤工損失等其他合理費用。 (四)受害人或者死者近親屬遭受精神損害的慰撫金。

保險金如何分配

保險金如何分配 目前，這方面缺乏規范性法律文件供操作，只能本著為民、減少訟累、節約資源等原則來處理，具體可參考以下程序操作： 1、部分賠償權利人起訴后，法官行使釋明權，根據部門的事故認定書登記的受害人通知相關賠償權利人，告知其可在一定期限內(根據案件具體情況確定)起訴及不起訴的利害關系，盡可能使賠償權利人都參加到中來參與統一分配。 2、發出通知后，可能出現二種情況，種情況是所有賠償權利人均起訴，這種情況比較好辦，將案件合并審理，公平確定一比例分配保險金；第二種情況是沒有或部分人起訴，原因可能多種多樣，這就要區別對待：如其賠償已經或基本到位確無必要再參加，也無必要將其列為當事人；如因書寫訴狀困難等客觀障礙未起訴，在力所能及的范圍內幫助，盡可能使其參加到中來，列其為共同原告；如經價值衡量后明確表示不參加，或持無所謂態度，根據意思自治和權利自由處分原則，同樣不要將其列為當事人，因為這不是必要的共同，沒有義務更沒有去追加當事人，其(起訴)權利也不因此被剝奪，完全可以在其后另行起訴，至于“白條”風險，賠償權利人早已知曉，視為其甘愿承受。

勞動者與用人單位之間發生的不交、少交或遲交社會保險費糾紛

救濟方式 1、勞動者與用人單位之間發生的不交、少交或遲交社會保險費糾紛，是勞動爭議的法律依據。 ，區分行政爭議和勞動爭議的一個明顯標志是糾紛一方是否為行政機關。勞動爭議的雙方分別是勞動者和用人單位，行政爭議的雙方分別是行政相對人和行政機關，不交、少交或遲交社人保險費糾紛的雙方當事人是勞動者和用人單位，不包括行政機關，因而此類糾紛不可能是行政爭議，只能是勞動爭議; 第二，社會保險的辦理往往是勞動合同的一項重要內容，勞動者和用人單位之間因此發生的糾紛顯然屬于勞動合同糾紛。《企業勞動爭議處理條例》第2條規定，企業與勞動者之間因履行勞動合同發生的爭議，屬于勞動爭議。人民《關于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋》中條也規定，勞動者與用人單位在履行勞動合同過程中發生的糾紛，屬于《勞動法》第2條規定的勞動爭議，當事人不服勞動爭議仲裁作出的裁決，依法向人民起訴的，人民應當受理; 第三，《企業勞動爭議處理條例》第2條第(2)項還規定，因執行國家有關工資、保險、福利、培訓、勞動保護的規定發生的爭議，屬于勞動爭議。因此即使勞動者和用人單位簽訂的勞動合同未對社會保險的內容進行約定，雙方因用人單位不交、少交或遲交社會保險費發生的糾紛，也屬勞動爭議，人民應當作為民事案件受理。