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發布時間:2021-03-21 00:01  
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髖關節檢查法
1.望診充分顯露雙側髖關節, 對比髖的前、后和側方,有無畸形和腫脹,肢體有無長短,肌有無萎縮。同時檢查的站立姿勢和步態。觀察股骨大轉子的高度,臀部、膝和足的位置。
2.觸診檢查壓痛點, 是否有腫脹和肌痙攣,特別是內收肌痙攣,是髖關節疾病的早期表現。
3.動診下肢伸直, 髕骨向上,即中立位,為0°。因為它是人體zui重要的一個負重關節,因此如果收到損傷的時候,會嚴重的影響行走能力和活動能力,因此要積極的zhi療,還有處理這個損傷。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內收(髖于微曲位時) 20° ~30°。于俯臥位內旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內收和外旋內旋時,應保持穩定,即髂嵴位于同--水平,消除腰椎的側彎來代償髖關節的活動。常用的動診有4字試驗和Thomas試驗。4字試驗主要檢查髖關節的旋轉是否有限制,說
明是否有髖關節內病變或內收肌痙攣,Thomas試驗是測試髖的屈曲畸形。
4.量診下肢長度和周徑的測量是檢查不對稱的主要方法。起于髂前下棘,向下分為外、內二支,分別止于轉子間線的上部和下部。兩下肢必須置于對稱位,gu盆應放在同一-水平位,兩側髂嵴應在一橫面 上,可測量下肢的相對長度和真實長度。若一側出現畸形,健側應置于相同狀態,測量的長度比較才有可靠性。對稱的周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。
可用:
①Shoemaker髂轉線;
②Nelaton髂坐線;
③Bryant三角來核查,兩側對比。

髖關節置換術
全髖半髖都可行時選什么
在有些情況下,既可以選擇全髖關節置換,又可以選擇半髖關節置換,這主要出現在不同年齡段的股骨頸骨zhe。(二)髖關節的韌帶髂股韌帶位于關節囊之前,緊貼股直肌的深面,呈倒置的Y形。在一些相對比較年輕的股骨頸骨zhe患者,如果選擇半髖,隨著時間的推移和活動量的累積,金屬的“雙極頭”可能會把髖臼軟gu面逐漸磨損,引起疼痛甚至球頭內陷等問題。因此,對于70歲以下,身體健壯,活動量較大,并且預期壽命超過15~20年的患者,置換整個髖關節可以有效避免這些早期并fa癥的產生。反之,對于80歲以上,身體欠佳,活動量較小,預期壽命不足10~15年的股骨頸骨zhe患者,半髖關節一般已經足夠終身使用,沒有必要選擇全髖。因為半髖關節置換術相比全髖,具有手術創傷小、手術時間快、術中出血少,以及圍手術期并fa癥少、術后恢復快等許多優點,特別適合年老體弱,卻又需要盡快恢復行走功能,避免長時間臥床的高齡股骨頸骨zhe人群。