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發布時間:2020-07-27 18:08  
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股骨頭壞si的原因
①藥wu導致股骨頭壞si。
如因氣管炎、xiao喘、feng濕、類feng濕、頸肩腰腿痛、糖niao病、皮膚ji患等,而長期服用激su類藥wu。
股骨頭壞si的發生與激su使用的種類、劑型、給藥途徑有直接關系,長期大量使用激su或日量過大,劑量增減突變也是發生股骨頭壞si的病因之一。
②創傷導致股骨頭壞si。
如外力撞擊引起股骨頸骨zhe、髖關節tuo位、髖關節扭挫傷等。
創傷是造成股骨頭壞si的因素。但創傷性股骨頭缺血壞死發生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。
③肝shen虧虛導致股骨頭壞si。
表現為全身消瘦、面黃、yang痿、zao泄、多夢、yi精、乏力等。
④風、han、濕導致股骨頭壞si。
臨床表現為髖關節疼痛、寒濕為甚、下蹲困難。
⑤酒精刺激導致股骨頭壞si。
由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血zhi增gao和肝功能的損害。血zhi的升高,造成了血液粘稠度的增gao,血流速度減緩,使血液凝固性改變,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨壞si。臨床表現為酒后加重、行走鴨子步、心衰、乏力、腹tong、惡心嘔吐等。
⑥骨質疏松導致骨壞si。
臨床表現為下肢酸軟無力、困疼、不能負重、易gu折。
⑦扁平髖導致骨壞si。
臨床表現為行走鴨子步、下肢短、肌肉萎縮,行50米左右疼痛逐漸加重,功能受限等。
⑧gu髓異常增shen導致骨壞si。
表現為患肢寒冷、酸痛、不能負重、易gu折、骨明顯萎縮等。
⑨骨結he合并骨壞si。
表現為結he試驗陽性,午后低shao、疼有定處、消瘦、盜汗、乏力等。
⑩手術后骨壞si。
在臨床中骨移植、血管移植三年后、骨血供應不足而發生骨壞si。
一、人工關節置換
1、股骨頭表面置換:股骨頭表面置換是將股骨頭進行部分的半球表面置換,假體由鈷鉻合金制成,作用是恢復股骨頭的球面形狀。是中晚期股骨頭壞si行全髖關節置換的一種過渡方法。
2、人工關節置換術:包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術,是終末zhi療手段,該術易出現較嚴重的bing發癥,如gan染及假體松動、下沉等,只適用于年齡在50歲以上,FicatⅢ期以上的患者。
股骨頭壞si的病因多種多樣,但其共同的病理機制是骨組織缺血,所以關于發病機制由于各種骨內、外致病因素引起骨組織營養血流減少、骨內血管網受壓或流出靜脈阻塞,造成局部血供障礙,嚴重者可引起骨組織缺血性壞死。
二、非手術zhi療
1、制動,包括臥床和下肢牽引等各種減少或避免負重的措施,通過降低股骨頭的負重以利于股骨頭的自身修復。
2、脈沖電磁場療法,電磁場可延緩股骨頭塌陷進程,。
3、高壓氧zhi療(HBO),高壓氧結合其他非手術zhi療或手術zhi療可zhi療早期股骨頭壞si。
4、體外沖擊波zhi療,可以延緩全髖關節置換的手術時間。
5、介入zhi療,介入zhi療是指從股骨頭供血動脈快速注入高濃度的血管擴張、溶栓、改善微循環,以及促進骨生長yao物的一種療法。能夠促使股骨頭血管擴張,有利于壞死骨的吸收、新骨的形成。
6、生長因子的應用。作為輔助骨移植材料用于髓芯減壓術,截骨術,帶血管或不帶血管的骨移植術,對早期股骨頭壞si進行zhi療,對于任何一種保留股骨頭的手術,骨生長因子都可以作為一種輔助措施。
7、中醫氣hua療法,zui大限度可以使三度股骨頭壞si患者以中醫外治的方法,實現逆轉康復,不過這個技術只有很少的人掌握,據了解,中國現今只有北德特醫一家擁有這種技術。

髖關節病變早期癥狀主要表現為局部的疼痛,以腹gu溝區域和股骨外側疼痛為主。長時間久坐或者站立行走時疼痛會加重,臥床休息時疼痛可以減輕。有時用手按壓腹gu溝區域時可誘發疼痛,或者用手扣擊股骨外側時也可誘發疼痛。對于髖關節病變,如果想及時的發現,建議完善髖關節核ci共振檢查。比如說臨床中常見的股骨頭壞si,盡早完善核ci共振檢查就可以及早發現病情,盡早的采取治liao方案才可以得到良好的預后。