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              上海保險(xiǎn)索賠糾紛律師咨詢歡迎來電【保信】

              發(fā)布時(shí)間:2020-12-22 06:14  

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              保險(xiǎn)公司通常在條款的“爭議處理”中寫明可通過仲裁解決

              仲裁 保險(xiǎn)公司通常在條款的“爭議處理”中寫明可通過仲裁解決。 則當(dāng)消費(fèi)者與保險(xiǎn)公司都自愿的情況下,由第三方的仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)節(jié)并做出裁決,達(dá)成仲裁協(xié)議。 并且采用“一裁終局”的制度,即裁決書做出之日即發(fā)生法律效力,雙方必須執(zhí)行。 即由人民解決爭議并進(jìn)行裁決,以維護(hù)消費(fèi)者自身的合法權(quán)益。 對(duì)簿公堂,是十分耗時(shí)耗力的漫長過程,也就是俗稱的打官司,終結(jié)果不好說,雖然更多時(shí)候會(huì)更偏向弱勢(shì)的消費(fèi)者,但也需要根據(jù)具體實(shí)情進(jìn)行。 因此萬不得已,才會(huì)走到這一步,這也是激烈的處理方式。


              如何進(jìn)行保險(xiǎn)理賠

              如何進(jìn)行保險(xiǎn)理賠 1、查勘。保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。了解損失情況及原保險(xiǎn)理賠稽核因,查對(duì)保險(xiǎn)單,登記。 2、審核證明和資料。保險(xiǎn)人對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核。以確定保險(xiǎn)合同是否有效,保險(xiǎn)期限是否屆滿,受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)。索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。 3、核定保險(xiǎn)責(zé)任。保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,經(jīng)過對(duì)事實(shí)的查驗(yàn)和對(duì)各項(xiàng)單證的審核后。應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。 4、履行賠付義務(wù)。保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的。在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù),保險(xiǎn)合同對(duì)保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。


              法律規(guī)定的時(shí)效是從被保險(xiǎn)人、受益人知道或者應(yīng)該知道

              法律規(guī)定的時(shí)效是從被保險(xiǎn)人、受益人知道或者應(yīng)該知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日計(jì)算。這里“知道或者應(yīng)該知道”,是從法律角度認(rèn)定,一種是有證據(jù)證明、確實(shí)知道事故發(fā)生。另一種是被保險(xiǎn)人、受益人實(shí)際上未必知道事故發(fā)生,但是通過證據(jù)可以證明,應(yīng)該知道該事實(shí)的發(fā)生,比如沒有及時(shí)處理收到信函、遺漏事故發(fā)生的信息。在實(shí)際案件處理中,保險(xiǎn)公司就會(huì)從“被保險(xiǎn)人、受益人應(yīng)當(dāng)知道事故發(fā)生”入手,證明索賠已經(jīng)超過時(shí)效、喪失勝訴權(quán)等。


              車輛保險(xiǎn)理賠糾紛產(chǎn)生的主要原因

              車輛保險(xiǎn)理賠糾紛產(chǎn)生的主要原因 保險(xiǎn)人以營利為目的,惡意降低保險(xiǎn)賠付率。從實(shí)踐看,車輛保險(xiǎn)理賠糾紛的產(chǎn)生多與保險(xiǎn)人自身的因素有關(guān)。如保險(xiǎn)條款制定不嚴(yán)謹(jǐn),責(zé)任確定不科學(xué),任意設(shè)置拒賠和合同解除條款;保險(xiǎn)事故發(fā)生后,不嚴(yán)格按照保險(xiǎn)合同約定的條款進(jìn)行足額理賠或?qū)Ρ槐kU(xiǎn)人的損失不能夠進(jìn)行足額定損;保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員為招攬業(yè)務(wù),對(duì)標(biāo)的物審核不嚴(yán)、未能向被保險(xiǎn)詳細(xì)解讀保險(xiǎn)條款及免賠責(zé)任等等。 被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)理賠程序、需要提供的理賠資料不太清楚或存在某些方面的誤解。如事故發(fā)生,未能及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案,造成事故損失無法認(rèn)定;在出險(xiǎn)后,故意弄虛作假,銷毀相關(guān)證據(jù)等不正當(dāng)手段騙取賠款等。


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