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發布時間：2021-09-18 16:21
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氣管切開吸痰操作步驟2
7，將吸痰管經氣管套管插入氣管內，快速地開啟吸引閥門做間歇性吸引，以旋轉手法邊吸邊退，一次抽出痰液。切忌上下多次抽動，避免缺氧，一般單次吸引時間5－8s，不宜超過15s。8，吸氧或休息片刻（3min)后可再次吸引，但不能超過4次。9，如分泌物粘稠，可注入2－5毫升生理鹽水于氣管內，然后加壓呼吸3－4次，使滴入的液體到小支氣管以稀釋滯積的痰液并刺激咳嗽。。引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3～4cm，并保持直立。10，吸痰畢，分離吸痰管，將吸引管頭泡于消毒液中，手套及吸痰管按一次性物品處理。11，將2只藥杯,剪去底部，兩杯之間套入紗布蓋于氣管切開口上，用生理鹽水浸濕紗布。12，安置，整理床單位，整理用物，洗手。
（四）注意事項。
1.給昏迷患者插胃管時，應先撤去枕頭，頭向后仰，當胃管插入15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會厭部。
2.插管時患者出現惡心，應休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現嗆咳、呼吸困難、發紺等情況，立即拔出，休息后重新插入。
3.食管和胃部手術后，沖洗胃管有阻力時不可強行沖洗，通知醫生，采取相應措施。
4.長期胃腸減壓者，每月更換胃管1次，從另一側鼻孔插入。
五、傷口負壓引流的護理
（一）評估和觀察要點。
1.評估患者病情變化，生命體征。
2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質、量。
3.觀察傷口敷料有無滲出液。
（二）操作要點。
1.妥善固定引流管，防止zhi脫出。
2.遵醫囑調節壓力，維持有效負壓。
3.保持引流通暢，避免打折成角、扭曲、受壓。
4.準確記錄24h引流量。
（三）指導要點。
告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。
拔管后注意觀察局部傷口敷料，發現滲出，及時通知醫生處置。
