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發(fā)布時間:2021-04-19 04:37  
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吸痰器結(jié)構(gòu)與性能
(1)本吸痰器由唧筒、活塞、手柄、儲痰室、吸痰管和排痰管接頭組成。由鋁合金制成,長22cm、重270g,吸痰管接頭內(nèi)徑狹窄處大于電動吸痰器的相應(yīng)部位。(2)使用時抽拉一次可產(chǎn)生60kPa(450mmHg)的負(fù)壓,連續(xù)兩次抽拉即可產(chǎn)生80kPa(600mmHg)的負(fù)壓。由鋁合金制成,長22cm、重270g,吸痰管接頭內(nèi)徑最狹窄處大于電動吸痰器的相應(yīng)部位。其吸力大于常用電動吸引器。
注意事項:
1,無菌操作,戴無菌手套持吸痰管的手不得污染,沖洗吸引管的生理鹽水,應(yīng)注明“口鼻 腔”和“氣管內(nèi)”字樣,不能交叉使用.
2.一根吸痰管只吸一次,口鼻﹑氣管分開吸引。
3.堅持由內(nèi)向外的原則,先吸氣管物再吸鼻﹑口腔物。
4.操作前洗手,導(dǎo)管嚴(yán)格消毒。
5.防止缺氧:①吸痰前應(yīng)深呼吸3-5次②使用呼吸機(jī)者,需過度通氣2-3分鐘,以提高肺泡內(nèi)氧分壓,禁忌將吸痰管上下提插。③一次吸痰時間不超過15秒,動作輕柔,左右旋轉(zhuǎn)提吸,如分泌物過多一次吸不停,應(yīng)再次行過度換氣或深呼吸再吸引。
9.負(fù)壓:負(fù)壓不過大,成人100~200mmHg,兒童80~100 mmHg,小兒50 mmHg(成人0.033~0.053MPa)小兒(0.013~0.033 MPa).
10.痰液黏稠時:①可霧化吸入濕化氣道,稀釋痰液。
②可叩擊背部以振動痰液。 ③可向氣管內(nèi)滴入NS或化痰。 ④儲液瓶內(nèi)液體不超過瓶的2/3滿。
11.動作輕柔:吸引時,應(yīng)注意吸痰管插入是否順利,遇到阻力時,應(yīng)分析原因,不得粗暴操作。
低氧血癥
負(fù)壓吸引時停止了機(jī)械通氣,停止了氧療,也帶走了部分肺泡內(nèi)的氣體,如果吸痰前未能有效充分給氧、使用的吸痰管太粗、負(fù)壓過高、吸痰時間太長、吸痰過于頻繁,就容易發(fā)生低氧血癥。做好濕化:吸引時應(yīng)根據(jù)痰液的黏稠度及時調(diào)整,氣管內(nèi)的濕化用注身寸器注鹽水入氣管插管或氣管切開套管時,應(yīng)先把針頭拔掉,以免針頭以外松開,跌進(jìn)氣管。低氧血癥的預(yù)防應(yīng)針對以上可能的原因而給予相應(yīng)的處理,如吸痰前應(yīng)將FiO2暫時提高至,可由兩個人共同完成吸痰操作,對能配合的患者可指導(dǎo)其在吸痰前深呼吸3—4次,吸痰后繼續(xù)高濃度吸氧數(shù)分鐘。吸痰時密切監(jiān)測血氧飽和度,觀察皮膚、黏膜顏色及脈搏、心率等。當(dāng)血氧飽和度<90%時提示低氧血癥,應(yīng)停止吸痰,并短時吸氧。應(yīng)選擇適合的吸痰管,以達(dá)到有效吸引,不導(dǎo)致缺氧。