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發布時間:2021-04-11 22:07  
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吸痰目的:
1.吸出呼吸呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。 2.防止分泌物墜積而發生肺不張、肺fei炎。 3.呼吸道分泌物性質的觀察和細xi菌培養,指導用藥。 4.防止分泌物干結脫落而阻塞氣道。
吸痰時機:1.聽到痰鳴音。2.翻身前。3.呼吸機壓力報警 。4.咳痰癥狀,呼吸頻率加快 。5.氣囊放氣減壓前。 6,spo2 下降時。7,進食前。8,主訴。
吸痰并發fa癥及處理:
1. 缺氧﹑肺不張→可手控膨肺,體療,嘆息通氣。
2. 誤吸→進食前吸引,進食后三十分鐘再吸引,注意頭高位。體位(吸痰時患側在上,休
息時取患側位或高位)。
3. 氣道黏膜損傷→吸痰管多孔﹑圓頭,內徑不過大,負壓不過大。
4. 繼發→嚴格無菌操作,把好物品消毒關。
5. 心律lv失常和低電壓→迷走神經興奮所致,停吸痰,處理。
6. 人工氣道濕化并發fa癥→淹溺﹑窒息﹑肺水月中。
7. 支氣管痙攣→可滴入2-3ml利多duo卡因。
選擇適合的吸痰管
一般可用一次性吸痰管(塑料或防靜電塑料吸痰管),也可用改制后的橡膠導尿管。一次性吸痰管的消毒可按一次性xing用品的消毒方法處理,然后才能丟棄。吸痰管硬度適中,過軟易被負壓吸扁而影響吸引,過硬則易損傷氣管黏膜。吸痰管的外徑不應超過氣管導管內徑的1/2,吸痰管遠端除了直開口之外還應有側孔,以防止負壓過大損傷黏膜。吸痰管長度為40~50cm,太短不利于氣道深部痰液的引流。
吸痰時機的判斷應
根據每個患者的實際情況出發,靈活掌握。具有體積小、重量輕、吸引力大、結構緊湊、便于攜帶、成本低、堅固耐用等特點。如見到痰液溢出或聽到痰鳴音,或患者煩躁不安、脈率和呼吸頻率加快,患者要求吸痰,或呼吸機的吸氣峰壓增加,出現咳嗽癥狀,血氧飽和度下降等情況時應及時吸痰。當體位改變、霧化治zhi療、氣管導管或套管護理、更換呼吸機管道、調節呼吸機參數時應判斷是否需要吸痰。臨床上也應根據患者痰液的性質判斷吸痰的時機,如痰液位置較淺、稀薄,痰量較多時,應適當縮短吸痰的間隔時間,而痰液位置較深,黏稠者應加強氣道濕化。采用非定時即適時吸痰技術可以減少定時吸痰的并發fa癥,如黏膜損傷、氣管痙攣等,減輕患者的痛苦。