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發布時間:2020-11-03 13:02  
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靜脈補鉀濃度 0.3%,指的是氯化鉀的濃度還是鉀的濃度?
指的是 KCl(氯化鉀)的濃度。
外l科學第五版 P17 頁有,每 1000 mL 的液體含鉀不宜超過 40 mmol/L,即 1000 mL 液體加氯化鉀不宜超過 3 g。
驗證一下 40 mmol 乘以氯化鉀的分子量 74.5 等于 3 g 氯化鉀,所以 1000 mL 的液體氯化鉀不能超過 3 g,是長期共識,完全正確,一般靜滴補鉀濃度我們不要去越過這個雷池。
這個理論的意義在于高濃度的鉀離子可以引起心跳驟停,由常規靜滴速度不可能很快。 0.3% 氯化鉀是在偱證醫學中摸索的安全濃度。
但近年來由于微量泵補鉀的出現,規定補鉀濃度出現了瓶頸,實際上引起心跳驟停主要決定因素是單位時間流經心臟鉀離子濃度。
因此對單位時間補鉀總量的控制是更加科學的,第十三版實用內l科學不再規定補鉀濃度上限,而對補鉀速度做出嚴格限制。
第 十三版實用內l科學 P990 頁,靜脈內補鉀通常不超過 10~20 mmol/h,若超過 10 mmol/h,需進行心電監護。
也就是說每小時補氯化鉀 0.75 g 需要心電監護。每小時補氯化鉀極量 3 g。萍鄉氯化鉀批發
使用氯化鉀注l射液的注意事項:
1. 氯化鉀注射l液靜脈補鉀時,要求滴注濃度以0.3%為宜,輸注速度不超過0.75g/h(10mmol/h) ,滴注過快,血l清鉀濃度突然增l高可導致心搏驟停。
2. 滴注濃度過高,速度較快或靜脈較細時,易刺激靜脈引起疼痛。
3. 靜滴過量時,可出現疲乏、肌張力減低、反射消失、周圍循環衰竭、心率減慢,甚至心臟停搏等不良反應。因其耐受性因素,而常常影響用藥依從性。
4. 嚴重低鉀患者通常伴有心率失常、多器l官功能障礙等。通常在治l療上需要限制液體的攝入量,靜脈滴注補鉀容易造成攝入大量的液體,增加心臟的負荷,不利于患者疾病的治l療[2]。
因靜脈補鉀可能存在的不良反應多,臨床存在氯化鉀注l射液以口服方式給藥的現象。萍鄉氯化鉀批發
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氯化鉀小知識:
1、 如果我們平時靜脈注射大量高濃度的氯化鉀,可能會導致心跳驟停而甚至死l亡,因為高濃度的氯化鉀剛注入血管的時候,會導致劇烈的疼痛,進入到血液循環以后,又會導致肌肉劇烈收縮,使身體弓起來,然后會導致心跳驟停。
2、 其實我們在進行注射氯化鉀的時候,一般對于病l人來說都會選擇打點滴或者用靜脈推注,就是用注l射器來進行,而且氯化鉀是一種常見的補鉀藥l物,是可以靜脈滴注的,但是我們在低速不能太快太快會有疼痛,會有心率加快的現象。
3、 一般來說注射氯化鉀的時候,一般都是在醫生的正確引導下用藥的,而且醫生也會根據病l人的情況來選擇適量的量劑,所以一般情況下,如果是在醫生的引導下來進行通過各種的靜脈注射的話不會出現有大量高濃度的注射的。萍鄉氯化鉀批發