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發布時間:2021-03-10 09:08  
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醫院消毒技術規范標準操作流程
3.1消毒與滅菌方法
3.1.1 壓力蒸汽滅菌
3.1.1.1 適用范圍: 用于耐高溫、耐高濕的醫1療1器1械和物品的滅菌。不能用于凡士林等油類和的滅菌。
3.1.1.2壓力蒸汽滅菌器: 根據排放冷空氣的方式和程度不同,分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預真空壓力蒸汽滅菌器二大類。
3.1.1.3下排氣式壓力蒸汽滅菌器
(1)滅菌原理: 利用重力置換原理,使熱蒸汽在滅菌器中從上而下,將冷空氣由下排氣孔排出,排出的冷空氣由飽和蒸汽取代,利用蒸汽釋放的潛熱使物品達到滅菌。
臥式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法:
①將待滅菌物品放入滅菌柜室內,關閉柜門并扣緊;
②打開進氣閥,將蒸汽通入夾層預熱;
③夾層壓力達102.9kPa(1.05kg/cm2)時,調整控制閥到“滅菌”位置,蒸汽通入滅菌室內,柜內冷空氣和冷凝水經柜室阻氣器自動排出;
④柜內壓力達102.9kPa(1.05kg/cm2),溫度達121℃,維持20min~30min;
⑤需要干燥的物品,滅菌后調整控制閥至“干燥”位置,蒸汽被抽出,柜室內呈負壓,維持一定時間物品即達干燥要求。
⑥對液體類物品,應待自然冷卻到60℃以下,再開門取物,不得使用快速排出蒸汽法,以防突然減壓,液體劇烈沸騰或容器爆1炸。
預真空壓力蒸汽滅菌器
(1)凈化工程滅菌原理:利用機械抽真空的方法,使滅菌柜室內形成負壓,蒸汽得以迅速穿透到物品內部進行滅菌。蒸汽壓力達205.8kPa(2.1kg/cm2),溫度達132℃或以上,開始滅菌,到達滅菌時間后,抽真空使滅菌物品迅速干燥。根據一次性或多次抽真空的不同,分為預真空和脈動真空二種,后者因多次抽真空,空氣排除更徹底,效果更可靠。為了避免污染,不管是否包裹,取出的物品應盡快使用,不能儲存,無有效期。
(2)滅菌方法:
1)預真空壓力蒸汽滅菌方法:預真空壓力蒸汽滅菌整個過程約需25min。
①將待滅菌的物品放入滅菌柜內,關好柜門;
②將蒸汽通入夾層,使壓力達107.8kPa(1.1kg/cm2),預熱4min;
③啟動真空泵,抽除柜室內空氣使壓力達2.0 kPa~2.7 kPa(排除柜室內空氣98%左右);
④停止抽氣,向柜室內輸入飽和蒸汽,使柜內壓力達205.8 kPa(2.1kg/cm2),溫度達132℃,維持滅菌時間4min;
⑤停止輸入蒸汽,再次抽真空使壓力達8.0kPa,使滅菌物品迅速干燥;
⑥通入過濾后的潔凈干燥空氣,使滅菌室壓力回復為零,溫度降至60℃以下,即可開門取出物品。
脈動真空壓力蒸汽滅菌方法:脈動預真空壓力蒸汽滅菌整個過程需29 min~36min。
③啟動真空泵,抽除柜室內空氣使壓力達8.0 kPa;
④停止抽氣,向柜室內輸入飽和蒸汽,使柜室內壓力達49kPa(0.5kg/cm2),溫度達106℃~112℃,關閉蒸汽閥;
⑤抽氣,再次輸入蒸汽,再次抽氣,如此反復3次~4次;
⑥后一次輸入蒸汽,使壓力達205.8 kPa(2.1kg/cm2),溫度達132℃,維持滅菌時間4 min;
⑦停止輸入蒸汽,抽氣,當壓力降到8.0kPa,打開進氣閥,使空氣經高1效濾器進入柜室內,使內外壓力平衡;
⑧重復上述抽氣進氣操作2次~3次;
⑨待柜室內外壓力平衡(恢復到零位),溫度降至60℃以下,即可開門取出物品。