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發(fā)布時(shí)間：2021-05-16 06:52
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拔除過(guò)程：
鉗拔法是在殘存足夠的牙冠部位情況下施行：用鉗通過(guò)牙冠進(jìn)行搖動(dòng)、旋扭，破壞牙根與牙床的結(jié)合，然后將牙牽引拔除。注意后牽引的過(guò)程中防止用力過(guò)大，相對(duì)的牙齒。
對(duì)于位置困難的牙齒，可以用撬、挺推、楔等方法拔除。還可以將要拔除的牙齒劈成若干部分，分別拔除。
對(duì)于主要藏于牙齦面下的萌發(fā)不良牙齒或殘存牙根，則要分開(kāi)牙齦并手術(shù)切開(kāi)骨粘膜，暴露后再用器械拔除。
術(shù)后處理：
拔除牙齒后，刮除牙槽內(nèi)的肉芽組織，并且搔刮創(chuàng)面，使血充滿(mǎn)牙槽窩。這樣形成的血塊有利于傷口恢復(fù)，并防止干槽癥（見(jiàn)下）。創(chuàng)口大的情況下需要修復(fù)牙齦。拔牙-拔牙創(chuàng)的愈合：拔牙創(chuàng)內(nèi)充滿(mǎn)血液，約15分鐘即可開(kāi)始形成血凝塊，數(shù)小時(shí)后牙齦組織收縮，使拔牙創(chuàng)口變小，24小時(shí)后血凝塊逐漸有結(jié)締組織長(zhǎng)入，3～4天后牙齦上皮由周?chē)蜓龎K表面生長(zhǎng)并完全覆蓋,2周后逐漸有骨組織生長(zhǎng)。用消毒紗布或棉條覆蓋傷口，讓牙咬止血，在出血停止后吐掉。囑咐漱口、刷牙等不要碰掉血塊。用溫鹽水漱口有助于恢復(fù)。 拔牙術(shù)后有傷口疼痛及情形請(qǐng)，予患側(cè)臉頰冰敷，暫時(shí)避免熱敷，恐加速傷口惡化情形。
術(shù)后癥狀：
干槽癥（Alveolar osteitis）是牙槽里的血塊被碰掉之后，牙槽骨直接暴露于口腔環(huán)境，痊愈過(guò)程受到影響的結(jié)果。一般在術(shù)后2-4天出現(xiàn)。發(fā)生疼痛，、腫脹等現(xiàn)象。干槽癥出現(xiàn)于5-10%的拔牙，特別是下部臼齒的拔除。因?yàn)槲鼰熣吒菀壮霈F(xiàn)干槽癥，建議術(shù)后戒煙2天。此時(shí)應(yīng)先到單位醫(yī)務(wù)室用消毒紗布卷覆蓋在拔牙創(chuàng)口上，再咬半小時(shí)。干槽癥的包括徹底清創(chuàng)，敷軟膏，填以劑或丁香油（止牙痛）等。：對(duì)于有危險(xiǎn)的可以在術(shù)前或術(shù)后給予。長(zhǎng)期出血，需要對(duì)癥。但術(shù)后暫時(shí)的出血?jiǎng)t不是壞事。腫脹：隨組織受損情況不同，可能出現(xiàn)一定程度的腫脹。拔除上顎牙齒的時(shí)候，可能傷及鼻竇、甚至造成鼻竇穿洞。.拔除上顎第三顆臼齒，可能傷及三叉神經(jīng)。
