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發(fā)布時(shí)間:2021-08-16 05:28  
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骨骼式結(jié)構(gòu)一方面使假肢外形大為改觀,幾可與健肢媲美;另一方面也使傳統(tǒng)假肢的一體化結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變?yōu)榻M合式結(jié)構(gòu),即假肢可分為接受腔、膝踝關(guān)節(jié)、假腳及連接件四大部分分別制作,再組裝到一塊?;窘Y(jié)構(gòu)可分五大部分:接受腔(即容納殘肢的外形類似殘肢的筒狀部分)、懸吊裝置(由皮套皮帶及金屬部件組成,用以將假肢固定于患者殘肢之上而不會(huì)脫落的裝置)、人工關(guān)節(jié)(包括髖膝踝關(guān)節(jié)或臂肘腕關(guān)節(jié))、假腳(假手指)及連接件。 穿戴假肢進(jìn)行走路對(duì)患者體能是一個(gè)非常巨大的考驗(yàn),對(duì)下肢截肢的患者來說,截肢平面越高,患者穿戴假肢走路時(shí)消耗的能量就越高。

在踝關(guān)節(jié)的設(shè)計(jì)上也由過去的單向運(yùn)動(dòng)(趾跗方向)改變?yōu)榭赏瑫r(shí)實(shí)現(xiàn)側(cè)向運(yùn)動(dòng),稱之為“萬(wàn)向腳”,以適應(yīng)截肢者在不平路面的行走和活動(dòng)量較大的運(yùn)動(dòng)。 截肢患者初期穿戴假肢進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)候是不能直接進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練的,他需要進(jìn)行一個(gè)為期2-3天的站立負(fù)重訓(xùn)練,需要讓殘肢慢慢適應(yīng)負(fù)重的感覺,促進(jìn)殘肢進(jìn)一步的定型。假肢的功能能否發(fā)揮到很好的水平,除了沒穿戴之前的一些前期工作以外,康復(fù)訓(xùn)練的好壞是能直接影響到患者的使用習(xí)慣和步態(tài)的。

大腿假肢由于殘肢肌肉一般都較豐滿,其接受腔可形成負(fù)壓空間,患者也完全不用懸吊裝置即可穿戴,這即“吸著式”大腿假肢。 肌肉的萎縮會(huì)引起殘肢血液循環(huán)變差,殘肢體表溫度下降容易引起殘肢痛、幻肢痛。為防止肌肉萎縮截肢患者應(yīng)注意經(jīng)常做幻肢運(yùn)動(dòng)練習(xí)。 現(xiàn)代假肢采用了全接觸式的符合人體解剖形態(tài)的設(shè)計(jì),小腿假肢的接受腔口型利用了膝關(guān)節(jié)的突起部分,一般不需懸吊裝置即可固定。

安裝假肢以前建議先用彈性繃帶纏繞殘肢一段時(shí)間,纏繞彈性繃帶的目的是為了促進(jìn)殘肢組織液的回流,促進(jìn)殘肢定型,穿上臨時(shí)假肢后不至于殘肢萎縮太快。 殘肢襪每天要更換一次。出汗多的時(shí)候,一天要更換兩到三次。脫下假肢后,要盡量早些用溫水和肥皂清洗殘肢襪。一般截肢患者都保留了幻肢感,幻肢運(yùn)動(dòng)練習(xí)中,大腿截肢患者可以練習(xí)幻想中的持續(xù)用力地伸膝、屈膝,每次伸膝或屈膝都要持續(xù)用力10秒以上。
