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              發(fā)布時間:2021-08-27 23:00  

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              (三)指導(dǎo)要點。

              1.告知患者更換體位或下床活動時保護“T”管的措施。

              2.告知患者出現(xiàn)不適及時通知醫(yī)護人員。

              3.如患者需帶“T”管回家,指導(dǎo)其管路護理及自我監(jiān)測方法。

              4.指導(dǎo)患者進清淡飲食。

              (四)注意事項。

              1.觀察生命體征及腹部體征的變化,及早發(fā)現(xiàn)膽瘺、膽汁性腹膜炎等并發(fā)fa癥。

              2.“T”管引流時間一般為12~14天,拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“T”管1~2天,夾管期間和拔管后觀察有無發(fā)熱、腹fu痛、等情況。



              五、傷口負壓引流的護理

              (一)評估和觀察要點。

              1.評估患者病情變化,生命體征。

              2.觀察引流是否通暢、引流液顏色、性質(zhì)、量。

              3.觀察傷口敷料有無滲出液。

              (二)操作要點。

              1.妥善固定引流管,防止zhi脫出。

              2.遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)壓力,維持有效負壓。

              3.保持引流通暢,避免打折成角、扭曲、受壓。

              4.準確記錄24h引流量。

              告知患者更換體位時防止引流管意外脫出或打折、受壓的措施。

              拔管后注意觀察局部傷口敷料,發(fā)現(xiàn)滲出,及時通知醫(yī)生處置。


              六、胸腔閉式引流的護理

              1.評估患者生命體征及病情變化。

              2.觀察引流液顏色、性質(zhì)、量。

              3.觀察長管內(nèi)水柱波動,正常為4~6cm,咳嗽時有無氣泡溢出。

              4.觀察傷口敷料有無滲出液、有無皮下氣腫。

              1.連接引流裝置,使用前檢查引流裝置的密閉性能,保持連接處緊密,防止滑脫。

              2.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,水封瓶長管沒入無菌生理鹽水中3~4cm,并保持直立。