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發布時間：2020-09-09 06:18
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醫院消毒技術規范標準操作流程
3.1消毒與滅菌方法
3.1.1 壓力蒸汽滅菌
3.1.1.1 適用范圍: 用于耐高溫、耐高濕的醫1療1器1械和物品的滅菌。不能用于凡士林等油類和的滅菌。
3.1.1.2壓力蒸汽滅菌器: 根據排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預真空壓力蒸汽滅菌器二大類。
3.1.1.3下排氣式壓力蒸汽滅菌器
（1）滅菌原理: 利用重力置換原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔排出，排出的冷空氣由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達到滅菌。
脈動真空壓力蒸汽滅菌方法：脈動預真空壓力蒸汽滅菌整個過程需29 min～36min。
①將待滅菌的物品放入滅菌柜內，關好柜門；
②將蒸汽通入夾層，使壓力達107.8kPa(1.1kg/cm2)，預熱4min；
③啟動真空泵，抽除柜室內空氣使壓力達8.0 kPa；
④停止抽氣，向柜室內輸入飽和蒸汽，使柜室內壓力達49kPa(0.5kg/cm2)，溫度達106℃～112℃，關閉蒸汽閥；
⑤抽氣，再次輸入蒸汽，再次抽氣，如此反復3次～4次；
⑥后一次輸入蒸汽，使壓力達205.8 kPa(2.1kg/cm2)，溫度達132℃，維持滅菌時間4 min；
⑦停止輸入蒸汽，抽氣，當壓力降到8.0kPa，打開進氣閥，使空氣經高1效濾器進入柜室內，使內外壓力平衡；
⑧重復上述抽氣進氣操作2次～3次；
⑨待柜室內外壓力平衡(恢復到零位)，溫度降至60℃以下，即可開門取出物品。
潔凈室壓差波動干擾因素及控制方法：
室外風壓、風速的變化等引起潔凈室對室外保持壓差的變化。
沿海城市與風速較大的城市須進行迎面風速壓力復核計算，調整壓差值。
空調系統在隨時間的運行，系統的阻力會發生一些變化，主要是由于過濾器阻力的變化，引起送風量的變化，影響到潔凈室壓差的建立，因為空調系統運行到一定時期后系統的阻力變化止一定的數值時，系統阻力增大，影響到總送風量減小，實際送風量小于設定送風量，無法保證原有的室內壓差的建立。同時由于潔凈室內人員流動，潔凈室內門窗頻繁開、啟，潔凈室內原有密封性能降低，嚴重漏風后都影響到潔凈室內原有壓差的建立。⑤需要干燥的物品，打開排氣閥，慢慢放汽，待壓力恢復到零位后開蓋取物。針對以上的問題。為保證潔凈室室內始終保持一定的壓差，須采取一定措施來維持室內正壓。
