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發布時間:2021-06-19 09:32  
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吸痰管的使用
(6)用完后應吸清水洗凈,吸痰管常規消毒,吸痰器及排痰管吸消毒液消毒后,以備再用。吸痰器是防治zhi呼吸道阻塞、搶救窒息所不可缺少的重要工具。對緊急窒息的搶救仍存在許多困難,特別是在戰救條件下,所遇的問題更多,既無可能在各級醫yi療單位都有技術熟練的醫務人員進行搶救,也不可能有完善的醫yi療設備和充分的電力供應。數年前曾有不用電源的腳踏式吸痰器面市,但結構復雜,吸引力遠不能滿足需要,其重量也有數公斤之多,不便攜帶和使用,早被淘汰。市場上吸痰器主要仍為電動式。5、從氣管插管吸痰時,選擇型號適當的吸痰管(吸痰管外直徑勿超過氣管插管或氣管內套管直徑的1/2),并注意操作時握緊吸痰管末端,勿使滑落入氣管插管內。
吸痰器的保養和制度分4個步驟:
1)用自來水預先沖洗連接管,起到濕潤管壁和預先清洗異物的作用。2)把棉線引入連接管中,使其貫穿整個管道,并露出兩端。具體方法:在一根棉線一端打結,同一個點打4~5次,以結能在管中自由滑動且盡可能zu大為佳,濕潤整根棉線,把打結的一端前面未打結部分剪去。將打的結放入連接管一端內,往里送棉線。此時,把連接管順直,進線端放在自來水龍頭下,另一端放在500ml的空瓶中,邊用水往管道中沖洗,邊送棉線進入管中,依靠水沖的力量和重力作用,使棉線進入管中(棉線前端打結處相當于漂浮導管的前端,更利于棉線進入管道),直至整個管道被棉線貫穿。此過程中當瓶中水滿時及時倒掉。采用非定時即適時吸痰技術可以減少定時吸痰的并發fa癥,如黏膜損傷、氣管痙攣等,減輕患者的痛苦。
吸痰裝置
有中心吸引器、電動吸引器兩種,利用負壓吸引原理,連接導管吸出痰液
吸引負壓
成人在300-400mmHg;兒童小于300 mmHg,嬰兒88mmHg(北京市有關吸痰標準,成人120-300mmHg,兒童80-120 mmHg,嬰兒50-80mmHg但有的書上說要<50mmHg )
吸痰操作并發fa癥
吸痰管過程中供養中斷、負壓過大、時間過長、插管過深、吸痰管外徑過粗、吸痰管質量差、未嚴格執行無菌技術操作等可導致以下并發fa癥: 1、低氧血癥 2、呼吸道粘膜損傷 3、
4、心律lv失常 5、阻塞性肺不張 6、氣道痙攣
氣管黏膜損傷
因氣道黏膜很脆弱,若每次吸痰時吸痰管都超出氣管插管導管或氣管切開套管遠端直接接觸氣管黏膜、吸痰管太粗、負壓過高、吸痰在某個部位停留時間太久、吸痰時未能旋轉吸痰管等,均易造成黏膜損傷、出血。
繼發
無菌操作技術不嚴格、各種物品消毒不嚴等均可引起下呼吸道繼發。
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